中图分类号:R413.12
文献标识码: A
文章编号: 1 12-3183(2010)-05-0034-01
如今患儿在门诊输液治疗的现象越来越普遍,加之绝大多数都是独生子女,一个孩子生病往往要牵动三四位家长的心,且患儿年龄小、发病急,家长多半心情焦虑。因此小儿静脉穿刺成功与否,直接影响到护患关系的和谐与否。下面就结合本二十多年的临床工作经验,谈谈确保婴幼儿静脉穿刺成功的几点体会。
1 良好的心理素质
静脉穿刺成功的首要条件,就是穿刺护士要具有良好的心理素质;工作积极上进,具有爱心、责任心,遇事沉着,善于总结,穿刺时保持良好的心理状态,穿刺成功率较高。
2 根据年龄正确选择穿刺血管
2.1 5个月以下婴幼儿 5个月以下的婴幼儿手的运动发育还没有完全形成,他们不会自主抓握物体,如果没有疼痛刺激,他们对输液不会产生心理上的负担,往往只要能够穿刺成功,输液都能顺利完成。在穿刺部位的选择上,头皮静脉、手背静脉及桡静脉、足背静脉都可以。但在寒冷的冬季,为了防止输液时间过长导致小儿寒冷不适,最好不要选择足背静脉。
2.2 5~18个月的婴幼儿 此期婴幼儿的智力发育比较充分,对语言的理解能力明显提高。意志逐渐发展,可自觉的、有目的地支配和调节自己的行动,克服困难以达到预期的目的。对静脉穿刺引起的疼痛有一定的心理承受能力,如果护士能不失时机的给予语言上的鼓励,往往能很好地配合治疗,在这个年龄段的幼儿,首先手背静脉、其次是头皮和足背静脉。
3 妥善的固定
穿刺成功后,往往由于患儿哭闹不合作、有头发、出汗多等原因,造成头皮针固定不牢,易导致针头脱出或被患儿自行拔出。针对这种情况,我们对小儿头皮针固定做了一些改进:穿刺成功后,按常规粘贴固定,然后用3M自粘绷带视小儿头围而定,平整绕头一周后两端按压粘合在一起,该绷带弹性强、透气性好。此法固定大大减少了因针头脱出血管外或小儿自行拔脱而造成的重复穿刺,减轻了患儿的痛苦,受到了患儿家属的好评。此外如进行手脚输液的患儿,我们用自制的托板给予固定也取得了良好的效果。
4 做好宣教工作
穿刺护士操作成功后一定要做好健康教育工作,指导家长按正确的方法看护输液患儿。头皮输液患儿要尽量平躺,喂奶时环抱孩子,并对对侧上肢加以约束;手脚输液的患儿,应尽量平移输液肢体,避免上下弯曲肢体。
5 加强巡视,严密观察
输液过程中,巡视护士应勤巡视,严观察,与患儿家长多沟通,做好输液健教工作。仔细查对药液与姓名、根据患儿的年龄、病情、药物性质调节适合的滴速;查看输液装置是否良好;患儿体位是否舒适,输液部位有无外渗、肿胀情况发生等。
儿科输液难度大,就需要我们护理人员在工作中不断总结经验,多交流沟通,不断提高自身业务技术。在技术提高的基础上,增强心理素质,尽可能减少患儿痛苦。
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发表于 2020-5-26 10:52:44
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