浅谈信息系统在社区卫生服务中心的应用

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【【摘要】】 本文主要介绍信息系统在江苏省南京市玄武区兰园社区卫生服务中心的相关应用及体会。介绍如何统计和管理各种类型病人的看病信息、费用清单，如何进行费用结算等一系列管理措施。阐明系统在社区卫生服务中心的使用，对提高社区卫生服务中心的工作效率，提升社区卫生服务中心管理层次的重要性。
　　 【关镇词】 医院信息系统；社区卫生服务中心
　　 为了方便基层社区卫生服务中心的医疗就诊管理工作，让病人可以随时就医、凭证及时报销，使社区卫生服务中心内部管理的信息采集、处理以程序化解决，实现电子处方、电子账务处理。南京市玄武区兰园社区卫生服务中心进行了信息化改造。下面具体介绍信息系统在本中心使用情况。
　　1 功能介绍
　　1.1 社区卫生服务中心终端 1） 病人管理查询。2） 按医疗证号、按日期查询、统计门诊记录和住院就诊记录；系统标注门诊住院记录是否已经上传。 3） 可以将社区卫生服务中心的数据上传给相关部门，如果发生遗漏，还可以进行数据补传。4） 远程下载用药目录，包括药品编码、目录适用等级等信息，社区中心可根据自情况可以修改药品别名、规格、单位、单价等。社区中心可以通过药库系统导入“用药目录”之外的药品和诊疗服务项目。
　　1.2 门诊管理子系统 1) 门诊收费，完成日常收费功能，服务中心门诊统筹结算，社区家庭医疗账户管理。2) 收费查询，门诊病人门诊就医明细，门诊退费，重打发票。3) 门诊发票重打，用于发票错打、漏打、打印机出错等情况下。4）社区医生工作量查询统计分析。
　　1.3 住院管理子系统 1) 入院申请登记，住院系统实施监控；就诊病人住院时记录该病人相关信息，重打发票功能。2) 住院收费，预缴款收款，用来补交预缴款。3) 出院结算，住院病人费用结算。4) 出院收费查询，住院详细清单查询。5) 住院发票重打，功能与门诊发票重打相同。 ）出院挂账管理。
　　1.4 护士管理子系统 1）入院床位分配，可随时查询在院病人的资料和用药明细2）医嘱录入与执行，记录住院病人每天的详细医嘱。3）材料管理，领用、库存等4）住院日明细打印，打印住院病人每天的住院清单。
　　1.5 院长查询管理子系统 1) 收入汇总，统计该医院所有的结算信息。2) 门诊人次查询、门诊医生工作量查询、门诊收入查询（分科室、医生、任意查询）3）住院病人一览表、出入院查询、病区查询、院内床位使用查询统计4）院内药品查询管理、药品分类统计管理、药房药库工作查询统计
　　1.  系统维护子系统 1) 用户管理，对使用本系统的用户进行增加、修改、删除。2) 权限管理，对使用本系统的用户进行权限分配。3) 密码修改，修改当前用户的密码。4) 项目查询，查询已经维护好的项目。5) 医生维护，对处方医生信息，进行增加、修改、删除。 ) 科室维护，对科室信息，进行增加、修改、删除。1) 药品管理，药品维护，对药品进行可报销目录对应以及增减功能。
　　1.1 药房管理子系统 1） 药房发药管理：发药确认、退药处理，发药处方查询，入库录入。2） 药房综合管理：药品调拨、入库管理，药房药品盘盈盘亏查询3） 报表查询：入库流水帐明晰表、库存情况报警
　　1.8 药库管理子系统 1) 入库管理：药品入库、合作医疗药品目录管理、药房退药入库2) 出库管理：药房调拨批复、出库单管理、药品盘盈亏、分院领药管理3) 报表查询管理：出入库台帐、各类明晰表、库存查询、库存报警,批号查询，效期查询等。
　　1.9 财务管理子系统 1）按门诊记录上传财务信息，可以按就诊人员汇总、按补偿医院汇总、按就诊单位汇总、按上传日期汇总等进行统计。2）门诊就诊率分析、门诊病人分布率分析、门诊补偿比分析、门诊可报费用分析3）住院就诊率分析、住院病人分布率分析、住院补偿比分析、住院可报费用比分析、重复住院率分析、住院均次费分析、住院床日费分析、平均住院日分析4）总补偿比分析、补偿方案测算分析，医生工作业绩表等。
　　2 体会
　　2.1 全面实施计算机管理，实现信息共享。
　　2.2 各部门分工合作 ，信息传递迅速，降低工作员的劳动强度，提高工作效率。
　　2.3 系统将全中心的所有工作改造为事务处理信息流、财务管理信息流、物资管理信息流、临床数据信息流和学术资料信息流的网络化控制结构。
　　2.4 通过信息数据高度共享，在强大的数据库的支持下，将社区服务中心的全面管理水平和服务质量提升到更高层次！
　　2.5 信息管理系统结合社区服务中心管理工作的特点，充分利用局域网、广域网、大型分布式数据库等先进的计算机技术，运用系统的理论与方法，将服务中心各组成部分的信息处理 过程综合成有机整体，及时而有效地为服务中心日常管理和发展提供决策依据，使信息管理工作尽快达到规范化、制度化、科学化的要求，并实现社区服务中心信息技术全电子无纸化和胶片管理的最终目标。
　　2.  社区服务中心对自身的任何调整在瞬间落实到每个具体岗位
　　2.1 社区服务中心的医疗数据入网之后，为下一步决策支持提供了基础。社区服务中心信息化的经济效应和社会效益，是很明显的，而且其效益远远超过了社区服务中心本身，因为完整的病人医学纪录是医学研究的重要信息资源。
　　 总之，信息系统的有效运行，将提高各项社区卫生服务中心工作的效率和质量，促进科研、教学；减轻各类事务性工作的劳动强度，使医生、各级管理人员腾出更多的精力和时间来服务于病人；改善经营管理，堵塞漏洞。
　　参考文献
　　[1] 朱岁松，医院信息化建设与管理――以技术眼光看管理，军事医学科学，2005.10
　　[2] 张鹏、白纯政、李包罗，医院信息化管理的几点模糊认识 [J]. 中华医院管理杂志,2004,20（4）：3 - 231.
　　[3] 陈航.21世纪医院信息化管理[J].医学信息,2005,18（3）：91- 198.
            
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