舒血宁治疗慢性乙型肝炎的临床观察

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【中图分类号】R512. +2 【文献标识码】A【文章编号】1003-8183-（2011)09-0008-02
　　【摘要】目的：观察舒血宁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。 方法： 采用舒血宁注射液联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎患者 0例，与同期使用丹参粉针联合甘草酸二铵治疗的患者 0例作对照，比较两组患者肝功能改善情况。结果：舒血宁注射液联合甘草酸二铵治疗组在治疗1mo时改善肝功方面均优于丹参联合甘草酸二铵治疗组。 结论：舒血宁注射液在改善肝功能方面效果显著，可使慢性乙型肝炎患者受益。
　　【关键词】慢性乙型肝炎；舒血宁；疗效
　　 Shu Xuening Treats Chronic Hepatitis B Clinical Observation
　　 Luo Songgu
　　【Abstract】Objective：Chashu blood Injection treatment of chronic hepatitis B treatment. Methods： Shuxuening injection combined with glycyrrhizic acid treatment of  0 patients with chronic hepatitis B， with the same period patient using Salvia joint glycyrrhizic acid powder for the treatment of  0 patients as controls， two groups were compared the situation to improve liver function . Results： Shuxuening injection combined with glycyrrhizic acid when the treatment group improved in the treatment of liver 1mo were better than Salvia joint glycyrrhizic acid treatment group. Conclusion： Shuxuening injection results in improved liver function significantly， can benefit patients with chronic hepatitis.
　　【Key words】 Chronic hepatitis B； Shuxuening； Effect
　　
　　我国为乙肝病毒（HBV）感染的高发地区，目前在慢性乙肝的治疗方面除已明确的抗病毒治疗外，非特异性保肝治疗亦为重要的治疗手段。我院在应用舒血宁注射液治疗慢性乙型肝炎方面疗效满意，现报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1 临床资料：本次120例均为本院就诊患者，根据2000年全国传染病及寄生虫学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案》[1]，均符合慢性乙型肝炎的诊断。将病例随机分为两组，治疗组 0例中男45例、女15例，最小年龄11岁，最大 0岁，平均31.5岁。其中，轻度慢性肝炎20例，中度慢性肝炎21例，重度慢性肝炎19例。对照组 0例，其中男41例，女19例，平均年龄35岁。其中，轻度慢性肝炎20例，中度慢性肝炎22例，重度慢性肝炎18例。两组在性别、年龄、病程、病情等基线资料比较均雅显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
　　1.2 治疗方法：治疗组采用舒血宁注射液20ml加入5％葡萄糖250ml内，甘草酸二铵注射液30ml放入5％葡萄糖250ml内，静滴Qd，连续4wk。对照组采用丹参粉针0.4g加入5％葡萄糖250ml内，甘草酸二铵注射液30ml放入5％葡萄糖250ml内，静滴Qd，连续4wk。
　　1.3 观察指标：两组患者治疗前后的肝功能中TBIL、ALT、AST、ALP、r-GT。
　　1.4 疗效判定：显效：TBIL、ALT 、AST恢复正常。起效：TBIL、ALT下降至治疗前水平的50％以下。雅效：未达上述指标或恶化者。
　　1.5 统计学处理：计量资料以均数± 标准差( χ± S)表示，组问比较采用u检验，计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
　　2结果
　　治疗组治疗后ALT、AST、ALP、r-GT、TBil明显下降，与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01)，与对照组比较，也具有非常显著性差异(P)，见表1。
　　3讨论
　　舒血宁注射液的主要成分是银杏提取物，是从银杏科植物银杏的叶中提取的，主要活性成分为黄酮甙和银杏内酯。黄酮甙母核中含有还原性羟基功能基因，可直接消除OH、H2O2，捕捉LPO自由基等，通过对这些自由基起一种氢原子供体的作用而终止自由基连锁反应链，从而阻止和抑制氧自由基反应和脂质过氧化反应，抑制MDA、共轭二烯等毒性物质的生成，还可调节自由基反应酶类活性如过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶等，减轻氧自由基和脂质过氧化损伤，还能降低血管阻力，改善肝血流，减轻肝细胞变性坏死程度。银杏内酯为血小板激活因子(PAF)拮抗剂，PAF是花生四烯酸衍生物，是重要的酯类炎性介质，具有聚集和活化血小板、多形核粒细胞作用，并促进其与肝窦内皮细胞黏附，造成肝脏微血栓形成致肝脏微循环障碍，导致肝组织炎性细胞浸润及肝细胞坏死[2]。Kelber等研究发现各种肝病患者血清PAF含量升高，因此银杏内酯通过拮抗PAF可有效抑制炎症反应，改善微循环，使肝细胞得以修复及再生[3]。故而，舒血宁可有效改善肝功能，为进行非特异性保肝治疗的一剂良方。
　　参考文献
　　[1]中华医学会传染病与寄生虫病学分会和肝病学分会. 病毒性肝炎防治方案[J]. 中华肝脏病杂志， 2000，12，8( )：324～329
　　[2]池肇春. 实用临床肝病学[M]. 北京： 中国医学科学出版社， 2000， 22 ～221
　　[3]Kelber G. Wieber C，Heuer C，et a1. Evidence forsystemic release of platelet activating factor in liver disease E[J]. J Hepato1， 199 ， 23：121～132
　　[4]李士龙. 舒血宁注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的比较[J]. 中华现代临床医学杂志， 2001，5(8)： 9 ～ 91
　　作者单位：412000湖南火电建设公司医院
               
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