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“我就是吃那个药好的，你也试试吧!”医院的候诊区常会人满为患，病友们也喜欢交流诊疗、用药心得。对于这种现象，中日友好医院药剂科常明主任指出：“推荐病友照搬自己的用药经验，有时反而会好心办坏事。”
究其原因，大致可以归结为3类情况――
情况一：病友推荐
小王患脚癣多年，药用了不少，可脚癣总是“野火烧不尽”，这次出差忘了带药，偏又赶上老毛病犯了，正好同行的老张带了肤轻松，并且声称“痒起来的时候，一抹就好”。谁料小王用药之后，脚癣越来越重。
病因不同，用药也不一样，没有哪种药可以包治百病。常主任进一步强调说：即使同一种疾病，如果处于不同阶段，用药也有很大的区别，比如高血压，早期可能用一种药就能控制，严重后可能需要联合用药，如果“借鉴”老病号的经验，也许还会导致低血压。
情况二：亲人推荐
李奶奶患风湿很多年，最近又得了溃疡，总是反酸，儿子说吃些奥美拉唑保证能好。李奶奶多了个心眼，咨询了医生，医生说：“幸亏没听儿子的，否则风湿又会加重。”
常主任指出：中老年人很多患有慢性病，往往需要长期服药。当病友或家人支招时，患者一定要考虑到药物相互作用的问题。李奶奶需要服用免疫抑制剂，而奥美拉唑则会削弱其功效，因此医生通常会避免同时使用。此外，药物之间除了彼此“拆台”，有时也会互相协同，但这种协同作用如果过强，也会导致严重的副作用。例如，现在心脑血管病人做介入治疗之后需要服用华法令抗凝，而这些病人经常存在高血脂，这时如果将降脂药与华法令合用，则可能增加出血的风险。
情况三：照搬他人经验
常主任强调：“患者照搬别人经验之前，也要考虑到自身的身体状况，特别是身体素质以及基础疾病。”肝肾功能是必须考虑的因素，老年人肾功能本身就不如年轻人，用药时剂量也不能光看说明书，大部分老年人用药都从小剂量开始。
患者一定要在医师指导下用药，一方面不要“听风就是雨”，切忌别人一说好自己就拿来用；另一方面也不要自己觉着好用，就一定要和病友“分享”，毕竟久病未必就是良医，良医也未必医得好所有病友的病。
吃药不能都“整吞”
喝一口水，吞一片药，这可能是吃药的经典吃法。可实际上，这些看上去长相相似的药片，可不都是这么吃，如果弄错了服用方法，轻则影响药效，重则危及生命。
整吞或掰开：早期的药片加工工艺简单，就是把药用成分加赋形剂制成药片，一般是整片吞服。但有些个儿较大的药片，如阿莫西林，必要时可以掰开或磨碎吃。
只能整吞：普通片剂有一些缺点，比如受潮容易变质、伤胃、药效发挥较快等。于是，科学家发明了很多新的剂型，比如糖衣片、肠溶片、缓释片、控释片等，这些药片大多包上了一层外衣，服用时只能整片吞服。如果药片破碎，则不宜服用。
含服：能含服的药片有两种，一种是口含片，多用于口腔和咽喉部疾患，如甘草片、西瓜霜润喉片等，服用时含在口腔或颊黏膜内，使其缓慢溶解，而不是吞下。紧急时可嚼碎，但不要咽下，更不可整片吞。另一种是舌下含服，如硝酸甘油片缓解心绞痛，舌下给药约2～3分钟起效，5分钟达到最大效应。如果吞服，胃液会破坏药物，影响疗效起效慢。
泡水：用于泡腾片，如维生素c泡腾片，放进水里溶化后有效成分能迅速溶出。泡腾片还可外用直接放入用药部位，如甲硝唑阴道泡腾片。
咀嚼：吃咀嚼片时不用喝水，咀嚼后容易吸收，尤其适合老人、小孩、吞服困难及胃肠功能差的患者。比如用于中和胃酸的达喜整吞不但不利于吸收，还会加大胃肠道负担。
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发表于 2020-6-16 12:53:26
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发表于 2020-6-16 12:53:54
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