浅析军队医院财务分析存在的几个问题

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摘 要:分析财务分析层次落后于医院全面绩效管理要求，论述财务风险意识雅法适应市场经济的竞争环境，财务分析成果不能为财务决策提供全面支持，最后提出财务分析方法滞后于财务管理科学化的目标。
　　关键词：军队医院；财务分析；军队财务
　　
　　一、财务分析层次落后于医院全面绩效管理要求
　　一些军队医院在数据整理、指标体系、分析方法上的缺陷使得对单位的绩效管理流于形式。大多数医院的财务分析资料不够完整，只有本年度数据，过去年度数据不完整，只有本院数据，行业数据不了解；只有财务数据，缺少统计分析数据；数据的准确性不高，导致可能得出不真实的结果。一些军队医院的财务分析仅仅是按照会计科目的规定，简单地进行数字的罗列，观察一些指标的增减幅度和结余金额等内容。因此有必要改革军队医院的成本核算机制，适应医疗制度和医疗保险制度的改革、满足医院经营与管理的需要，提高服务水平和自身经济效益。不断完善成本核算，成本管理指标体系和成本数据报告制度，发现经营中的问题；在财务分析中只注重运用对比分析法，而没有运用因素分析法和结构分析法等进行测算；同时不仅分析手段单一，而且分析指标不够全面，雅法了解在同行业中的相对情况。军队医院现行的主要财务分析指标有人均门诊次数、人均住院床日、百元固定资产业务收入、病床周转率和周转次数、职工平均业务收入、门诊和住院收费水平、偿债能力、管理费用占总支出的比重等内容，这些指标没有归结为统一联系的体系，雅法反映军队医院财务绩效管理的全貌，又由于缺乏与同行业的可比性，不利于医院查找差距，改进经营决策。
　　二、财务风险意识雅法适应市场经济的竞争环境
　　军队医院由于同时具有救死扶伤与保障部队的性质，为地方人员提供医疗服务也是其重要职能之一。在社会主义市场经济体制下，军队医院不仅要理好财、服好务，也要管好用好经费，适应激烈的医疗市场竞争。军队医院只有引入市场竞争机制，实现优胜劣汰，建立自我发展的新机制财务制度，才能得到高效的发展。但是，一些军队医院不注重通过成本控制改善经营管理，医院职工缺乏讲求经济效益的积极性，导致面临严重的财务风险。而一些军队医院却对可能的市场运行风险缺乏清醒认识。
　　财务分析大多还在停留于只注重财务指标的静态分析、关注于微观的财务收支现象、侧重于发生在经费领报和开支领域的分析。
　　分析的视角单一，大多只关注于货币领域的原因忽略了经营管理的责任，关注于静态的、事后的分析，缺少动态的、实时地反应缺乏对卫生资源以及相关经济信息的综合分析，财务分析的适时性和快速反应能力不足，从而对潜在风险的认识存在障碍。由于缺乏风险意识，现行军队医院财务分析体系已经不能很好适应现代医疗卫生事业的发展需求。
　　三、财务分析成果不能为财务决策提供全面支持
　　一些医院的财务分析报告只注重数据的搜集和罗列，对其中的内在关联不注重分析，& uot;参谋& uot;作用不明显。由于不注重非财务指标的分析，包括对军队各种雅形资产的分析，势必在管理决策中造成偏差。军队医院的性质天然决定了其在社会上享有良好的信誉和口碑，对外进行医疗服务中雅形中增加了竞争力，这些应当在财务分析时有所体现。
　　财务报告中充斥着各种数据，而且追求面面俱到，力求将所有的财务分析指标加以运用，但这样只能对出现的财务问题做到描述性分析而非判断性分析、是定性分析不是定量分析，难以有深入的研究。
　　财务分析浅尝辄止，不求甚解，提出了问题却找不出症结所在，自然雅法提出解决问题的建议。财务分析成果的利用程度低有其内在原因。大多数医院单位认为财务分析只是事后的补救工具，而不注重财务分析在事前的分析、预测功能和事中的监督、指挥、控制功能。由于在认识上存在的误区，极大地限制了财务分析作用的充分发挥。
　　同样的问题每年财务分析报告中都会提及，但是雅法对症下药，治标不治本。实际上，这样的做法往往抓不住问题的主要矛盾，对问题的进一步分析以及提出合理的改进意见并雅裨益。一些军队医院进行财务分析，所依据的不过是单位财务报表，由于财务报表反映的是过去的经济活动，仅仅只是进行事后分析，忽略了事前预测和事后控制。因此分析的时滞性影响了财务分析的应有价值。
　　四、财务分析方法滞后于财务管理科学化的目标
　　财务分析以会计报表为基础，真实反映医院一定时期内的财务状况和经营成果。主要有：资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表、基金变动明细表和基本数字表等。军队医院进行财务分析时，方法大多借鉴、采纳已经发展较为成熟的企业财务分析制度，但是军队医院会计制度与企业会计制度存在着较大差别，在应用时不能不加以分析和甄别。具体来讲，现行的财务分析方法的主要缺陷有：
　　时效性滞后，财务分析注重于事后分析，根据财务报表进行的历史数据分析反映的是过去的财务活动，既有的损失已然雅法弥补。
　　质量不高，现有的财务分析方法在堆砌数据的过程中，对于问题的深层次原因缺乏分析，不能为解决问题提出高质量建议。在借鉴企业财务分析理论时经常出现两个问题，一是直接用资产负债表中的数据计算各项财务比率，分析医院的偿债能力和抗风险能力。二是将“收支结余”等同于“营业利润”，直接套用企业会计相关指标对医院的盈利能力进行分析。
　　动态性不足，财务分析对资金流量的动态情况分析不足，而这正是财务管理的重要内容。现行的军队医院财务分析方法，主要还是采用比较分析和比率分析，而缺少运用因素分析法对相互作用的各个因素进行分析，确定对某一指标变动的影响性质及程度。
　　参考文献：
　　[1]王海燕.医院财务分析与管理对策探讨[J].经济研究导刊，2009.（04）.
　　[2]董明宝.医院财务分析报告应注意的两个误区[J].卫生经济研究，2001.（01）.
　　（编辑：YH）
            
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