40例重症哮喘病人的治疗与护理干预

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【中图分类号】R5 2.25 【文献标识码】B 【文章编号】1 12－3183(2011)12－0111－01
　　【摘要】对40例重症哮喘病人采取合理的治疗和护理干预措施，包括一般护理、吸氧、用药护理、维持水和电解质平衡、保持呼吸道通畅、严密观察病情、健康教育指导等，促进患者早康复和预防再发作。
　　【关键词】重症哮喘；治疗；护理干预
　　 重症哮喘是指支气管哮喘急性发作，患者突然胸闷不适,呼吸困难伴哮鸣音,端坐呼吸,焦虑烦躁,大汗淋漓,呼吸频率>30/min,有三凹征,心率>120/min,常有奇脉,PaO2 0%）持续吸入  h以上时间，如果患者有烦躁、恶心、呕吐、胸骨后灼痛、呼吸困难加重等中毒症状，立即调低氧流量，及时与医生联系，氧疗期间还要及时进行血气分析监测。若有明显高碳酸血症时,必须低浓度吸氧。注意观察用药不良反应，及时报告医生。
　　 2.1 健康教育指导
　　 2.1.1 心理护理：哮喘发作期间，以缓解病人的焦虑紧张情绪为首要心理护理目的，包括用良好的态度、温馨的语言安慰、鼓励患者、适当地解释病情等，体现了对患者的关爱，帮助其缓解焦虑恐惧的情绪；随着病情缓解，心理护理的内容可以转为为病人消除消极应对方式，树立战胜疾病的信心以及预防哮喘发作为主要目的。
　　 2.1.2 饮食护理：哮喘发作期间营养消耗大，患者体内水分、蛋白大量丢失，根据患者的饮食爱好，配制水分含量较多的高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食谱。同时向患者解释合理饮食对增强抗病能力的重要性，鼓励患者进食，多食一些新鲜蔬菜、水果等。
　　 2.1.3 行为干预和健康指导：告诉病人生活要有规律，改变不良的生活方式和饮食习惯，戒烟酒，避免接触诱发哮喘的各种因素，适当锻炼身体，增强抵抗力［3］。指导病人正确使用气道气体喷雾剂；识别哮喘发作的先兆表现和病情加重的征象，学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理方法。学会用峰流速仪监测最大呼气峰流速（PEFR）：取站立位，最大限度深吸一口气，用唇齿包住口含器，以最快的速度，一次有力呼气吹动游标，游标最后达到的刻度就是此次峰流速值。峰流速值是最简单易行的的方法，一般保持在80%～100%为正常。如果PEFR50%～80%，为警告区，说明哮喘加重；如果PEFR＜50%，为危险告区，需要立即到医院就诊［4］。
　　3 讨论
　　 支气管哮喘是临床常见的变态反应性疾病，重症哮喘患者因严重的支气管痉挛产生窒息感，使他们恐惧、紧张、焦虑。同时重症哮喘可以引起多脏器功能衰竭甚至导致死亡，因此护理干预对重症哮喘患者的康复十分重要。有效的护理措施可以提高患者及家属对疾病的认识，并掌握正确的用药方法，提高医嘱的依从性，提高自我管理能力，已达到最佳治疗效果［5］。
　　参考文献
　　［1］ 田亚敏.支气管哮喘患者的护理体会［J］.现代中西医结合杂志，2009，18（11）：2010-2011.
　　［2］ 黄文娟，陈肇婉.重症哮喘病人的急救护理［J］.南方护理学报，2005，12（1）：45.
　　［3］ 高朝琴.28例重症哮喘病人的急救与护理［J］.全科护理,2010,8 (9):2413.
　　［4］ 尤黎明，吴英.内科护理学［M］.北京：人民卫生出版社，200 ：59.
　　［5］ 李运花，崔桂芹.重症哮喘患者的护理干预［J］.中国基层医药，2010，11（12）：1111.
　　
　　作者单位：222100 江苏省赣榆县青口镇第二卫生院
            
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