急诊车祸伤患者的心理反应与护理对策

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【中图分类号】R412.2 【文献标识码】A 【文章编号】1 12－3183(2011)12－0119－01
　　【摘要】目的：探讨急诊车祸伤患者的心理反应特点，有针对性地实施心理护理，提高护理质量。方法：根据患者心理反应特点进行针对性的个体化心理护理。结果：通过心理护理，调动患者的积极情绪，缓解患者各种心理压力，提高患者战胜疾病的信心和勇气，使其积极配合治疗。结论：了解车祸伤患者心理反应特点，重视患者心理状态，有目的性地进行心理护理，争取社会支持，更好地促进患者身心健康。
　　【关键词】车祸 心理 护理
　　 急诊科是急症患者到达医院后最先就诊的科室,到急诊科就诊的患者多数病情紧急、危重、缺乏心理准备,患者及家属角色转换慢,心理依赖性强。其中车祸伤患者占了相当一部分比例。中国每5分钟有一人因车祸死亡,每一分钟有一人因车祸伤残,每天死亡280多人,每年死亡10万多人。在让人震惊的数据同时，也显示了一点，车祸伤的及时救治至关重要。除了对车祸患者身体的救治，如何了解车祸伤患者特殊的心理反应并给予相应的护理对策也同样重要。
　　1 对患者采取的心理护理：
　　 （1）保持环境安静，稳定患者情绪：护士操作应做到准、稳、轻、快,关心患者需求,让患者得到舒适,予以关心和体贴,使患者在急救环境中也能感到温暖、舒适,减少身体和精神上的痛苦。保护患者隐私，减少旁观者围观议论，以免进一步影响患者心理。医护人员应陪伴在旁，适当与患者交谈，不把患者单独置于抢救室，以免增加患者的恐慌感。
　　 （2）技术娴熟，提供患者安全感：要有高度的责任心、敏锐的观察力、过硬的专业知识、娴熟的医疗操作技术和严谨的工作态度。在紧急情况下，冷静、沉着、充满信心，配合医生抢救，为抢救赢得时间，抢救病人要有条不紊，忙而不乱，增强患者对医护人员的信任感,缓解其不良心理,使患者有安全感,能积极配合治疗。
　　 （3）及时处理伤口：对患者进行及时、细致的伤口清理及包扎，减少出血。不让患者直视伤口，因有些患者看到流血多就会认为自己伤的很严重而进一步加重恐惧感。
　　 （4）话语支持：要关心、同情、体贴患者。要根据不同患者的心理特点,注意交谈技巧, 用恰当的语言向家属解释和精神安慰，取得患者信任,建立良好护患关系,并通过良好的语言表情、风格和行为去影响患者,用真诚的心去温暖他们痛苦的心灵,唤起其对生命的热爱。
　　 （5）做好术前准备：需急诊手术患者，应安慰患者及家属，做好术前心理工作，介绍手术的目的、方式、过程，做好术前准备工作，消除患者的紧张情绪，缓解心理压力，使他们正视现实，相信医护人员的医术，产生信任，积极配合医生进行手术。
　　 （ ）帮助联系家属：亲人的到来雅疑会让患者增加安全感，那是其他任何方式都替代不了的。故医护人员应积极主动配合110联系患者家人。
　　2 对患者家属采取的心理护理：
　　 急诊科是抢救危重患者的重要场所，患者的病情较重，甚至有的处于濒死状态。作为家属，心情大都担宝、惊慌失措、焦虑不安、情绪较激动、不冷静、不能接受。患者家属大部分认为自己家人是最重要的，希望医护人员立即处理。而车祸患者家属，除了以上心理反应之外，会表现得更焦急。很多家属在得知家人发生车祸的当时，车祸现场血肉模糊的景象就会闪现在脑海，他们会把事件想象得很严重。家属的到来对患者有帮助，因为亲人的陪伴可增加其安全感。但有些家属到来后心理承受能力更差，表现得更手足雅措，哭哭啼啼，会给患者造成负面影响，所以我们还要做好家属的工作，让家属的陪伴给患者增加信心，产生正面效应。
　　 （1）对于理智冷静的家属：此类家属一般文化程度较高，对车祸及伤情有一定认识，在碰到车祸等突发事件时能冷静处理，思路清晰。对于此类家属，医护人员可把伤情如实告知，尽快取得家属配合，如需紧急手术者要家属签字等等。医护人员与家属之间更好的配合，更快的实施抢救，为患者争取时间。
　　 （2）对于情绪过激的家属：此类家属心理应激能力较差，碰到突发事件可表现出过分焦虑过分担宝及相应的一些反常举止，如大喊大哭等等，他们的到来会让患者的情绪更激动。所以对于此类家属，医护人员可用言语给予安慰，告知其情况并不是他所想象得那么严重，让其情绪得到些许平复。并让其知晓，他的情绪会对患者产生不利影响，他只有保持冷静、给予患者鼓励，才能让患者增加勇气和信心。相信很多家属知道利弊之后都会配合医护人员工作。
　　 （3）对于手足雅措的家属：此类家属应急处事能力欠佳，碰到突发事件雅从下手。对于此类家属，医护人员可耐心给予指导，告知其保持镇静、安慰患者，增加患者信心，并指导其如何更好得配合医护人员工作。
　　 医护人员要充分理解家属心情，对家属要有同情心和耐心,首先让他们信任医院，配合医护人员工作，保持抢救工作有良好的安静环境，使抢救工作顺利进行。另外,一切手续要求简单,面对患者及家属的询问应耐心解释,语言要简练清楚,尽量使用通俗易懂的语言,少使用专业术语,尽快取得患者及家属的信任,建立良好的护患关系,有利于顺利沟通,为诊查和治疗提供方便,争取时间,以免贻误病情。
　　 总之，急诊科护理人员在护理过程中，一定要做好急诊车祸伤患者的心理护理，取得患者及家属的理解配合，方法要妥当，内容要科学，态度要和蔼，情感要真诚，委屈要克制，善于忍耐。对患者的过激言行切勿计较，不能与患者争吵。要充满同情心，耐心劝导，语言要艺术，待患者如亲人，调动患者战胜疾病的积极因素，帮助其树立信心，从而有利于患者的治疗和康复。运用心理学的理论和技能通过各种方式和途径，积极地影响患者的心理状态，以达到较理想的护理目的。
　　参考文献
　　［1］ >2010年，第5期
　　
　　作者单位：201900 上海市曙光医院宝山分院
　　
            
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