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【中图分类号】R118 【文献标识码】C 【文章编号】1 12-3183(2011)12-0055-01 【摘要】目的:探讨经阴道超声对未破裂型宫外孕的诊断价值,并分析误诊、漏诊原因。方法:回顾性分析152例经临床诊断、阴道超声诊断、手术和病理证实的未破裂型宫外孕病例。结果:152例中,经阴道超声诊断正确131例,与病理结果或最终临床诊断对照,符合率为90.13%(131/152),误诊9例,误诊率为5.92%(9/152),漏诊 例,漏诊率为3.95%( /152)。结论:经阴道超声诊断未破裂型宫外孕准确性高,检查方便、快速,是临床首选及最有价值的检查方法。 【关键词】经阴道超声;未破裂型;宫外孕 本文回顾性分析我院2009年 月~2011年 月经临床诊断、阴道超声诊断、手术和病理证实的152例未破裂型宫外孕病例,旨在探讨未破裂型宫外孕经阴道超声诊断的价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料:选择2009年 月~2011年 月经临床诊断、阴道超声诊断、手术和病理证实、资料完整的152例未破裂型宫外孕病例,患者年龄19~48岁,平均2 .5岁。 1.2 病史及临床表现:有停经史118例(停经时间31~80天,平均51天),不同程度的腹痛128例,不规则阴道出血120例,腹部压痛120例,尿HCG弱阳性48例,阳性101例,同位素血HCG定量呈阳性150例。曾行绝育术3例,在外院行人流术术中未见绒毛3例,放置节育器58例,其中节育器位置下移13例。 1.3 诊治结果:152例患者中8 例行手术治疗,保守治疗 例,所有患者均治愈出院。 1.4 仪器与方法:使用voluson130 expert、HD11XE、Acuson X300彩色超声诊断仪。经阴道探头频率 ~10 MHz,经腹探头频率3.5 MHz,常规采用经阴道超声检查,嘱患者取截石位,将探头涂上耦合剂后套上一次性避孕套再缓慢放入阴道至后穹隆,转动探头做多切面扫查,使子宫、卵巢及盆腔其他结构清晰显示,先检查子宫,观察记录子宫形态大小和子宫内膜厚度、宫腔内有雅妊娠囊,再检查卵巢及卵巢周边区域有雅包块,并详细记录包块位置、形态大小、内部回声及彩色多普勒血流信号、观察记录子宫直肠陷窝有雅积液。如积液较多或因卵巢及盆腔包块位置较高经阴道检查雅法清晰显示,则再经腹部扫查,观察盆腔包块的形态大小、内部回声、彩色多普勒血流信号及与子宫、卵巢的关系,观察记录其他间隙,如肝肾间隙等有雅积液。所有手术患者均追踪到病理结果,保守治疗患者均追踪到血HCG恢复至正常水平。 2 结果 152例超声检查子宫饱满或稍增大58例,内膜厚度约5~11mm(其中 |
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