33例过期妊娠与难产关系临床分析

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【摘要】目的探讨过期妊娠与难产及母婴并发症的关系。方法对我院200 年8月～2011年8月 1 例雅妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析，其中过期妊娠33例，足月妊娠595例作为对照组。结果过期妊娠组的剖宫产率、死亡率、新生儿窒息率、颅内出血发病率、肺炎发病率、新生儿死亡率较对照组显著升高，过期妊娠与新生儿窒息、颅内出血、肺炎、死产、新生儿死亡关系密切。结论过期妊娠与难产互为因果关系，对过期妊娠患者应及早采取不同治疗方案，以尽可能减少母婴并发症。 【关键词】：妊娠过期新生儿病症产后出血分娩并发症 　　中图分类号：R114 文献标识码：B 文章编号：1004-1484（2011）12-0110-02 　　 　　随着母婴保健法的健全，人类文化素质的提高及孕妇保健意识的提高，过期妊娠日趋减少，但仍然存在。为探讨过期妊娠对母婴的影响，现将我院33例过期妊娠分析如下。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集我院200 年8月～2011年8月住院分娩雅妊娠合并症及并发症的产妇 1 例，孕31～4 周，其中过期妊娠33例，足月妊娠595例作为临床对照组。 　　1.2 诊断标准 　　既往月经规则，从末次月经第一天起，达到或超过妊娠42周，即为过期妊娠。 　　1.3 统计学方法 　　采用χ2检验，取α为0.05。 　　2结果 　　2.1 过期妊娠与分娩方式 　　对照组的自然分娩率显著高于过期妊娠组(P＜0.01)，过期妊娠组头盆不称、胎儿窘迫发生率显著高于对照组(P＜0.01)。 　　2.2 过期妊娠与母婴并发症 　　过期妊娠组中新生儿窒息、新生儿颅内出血、肺炎、新生儿死亡、死产率显著高于对照组(P＜0.01)，而两组产妇产后出血率差异雅显著性(P＞0.05)。 　　2.3 过期妊娠的孕周及胎数与母婴并发症的关系 　　过期妊娠随着孕周延长，胎儿围产病率和死亡率增高，初产妇过期妊娠的胎儿危险性较经产妇增加。 　　2.4 过期妊娠与难产的关系 　　过期妊娠33例中，剖宫产19例(51.58%)，过期妊娠剖宫产率明显高于足月妊娠(P＜0.01)。 　　2.5 过期妊娠的监护及处理 　　产前监护的目的在于判断每例过期妊娠的实际危险性大小，及时防止不良转归，孕40周后更应加强监护。孕妇自我监护，每天早、中、晚数胎动，通常每周做1～2次检查(如超声测定与胎儿心电监护仪应用)来判断胎儿情况及产科处理方法。产前出现高危因素者，宜即终止妊娠，分娩方法视产科指征决定。孕期接近42周，宫颈成熟，先露已入盆，则宜予以引产。过期妊娠而宫颈未成熟，不适于引产者，用胎儿心电监护仪做非激惹试验、激惹试验及超声测定羊水量或生物物理综合评分法，均为每周2次，有指征时立即剖宫产终止妊娠。产程中仔细监测胎心率及观察羊水中是否出现胎粪污染，产妇应予吸氧，取左侧卧位。医务人员密切观察产程进展，如产程进展缓慢、胎心异常或羊水混有胎粪，应及时行剖宫产结束分娩。 　　3讨论 　　本研究33例过期妊娠剖宫产者19例，占51.58%，显著高于足月妊娠(P

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