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中图分类号：R 42 文献标识码：A 文章编号：1814―8824(2010)―81―01
[关键词]帐篷医院；地震：外伤病员：护理
2008年5.12大地震导致我院门诊和住院部房屋部分垮塌。震后我院医护人员立即将所有的住院患者转移至医院前方100米处路旁露天开阔区，并成立临时露天医院。震后约10余分钟陆续有伤病员送来临时露天医院救治，医院在进行初步分工后立即投入紧张的医疗救治工作中。住院处分内、外、妇三科，外科分四组，临时手术室由县计生委处借来的一辆计生巡回医疗手术车代替。地震后3天我院逐步将帐篷搭建完毕。帐篷医院设床位12张，帐篷15顶(包括帐篷手术室一顶)。2008年8月4日从帐篷医院迁入板房医院。现就我院在地震后帐篷医院救治的82 例伤病员进行回顾性总结，以利进一步完善突发灾害性事故应急处理方案和处置程序，有效提高医疗护理质量，有效降低伤残率和死亡率。
1 一般资料
震后我院外科在帐篷医院的84天中共收治各类地震伤病员82 例，其中：120接送病员154例，由于板房医院条件差，我院雅法治疗的患者由军队直升飞机转送49例。在帐篷医院施行外科手术238例包括骨折复位内、外固定术、截肢术、肌腱吻合术、胸腔闭式术、阑尾切除术、疝高位结扎修补术、肠梗阻松解等手术(其中重度脑外伤病员4例、多发性肋骨骨折并血气胸 例、截肢5例)，其他病员588例。在帐篷医院条件设施差的环境下，医院护理工作井然有序开展，雅差错事故发生，雅护理投诉和护理纠纷。
2 帐篷医院外伤病员护理
根据我院帐篷医院的实际条件，我们对新入病员实行了分类处置，先由首诊护士及时评估病情，合理安排床位，准确检测生命体征，向病员和家属介绍帐篷医院的特点、条件及注意事项并签住院安全告知书。在护理人员紧缺的情况下每日仍坚持完善基础护理，保持床单清洁，协助活动不便的患者翻身或下床，护理操作中注意避免引流管或导管的牵拉。认真执行医嘱，密切观察病情变化并记录，及时向主管医师或当班医师报告，严格按护理级别执行病员的护理并准确检测生命体征、记出入量。按时认真完成各项护理记录的书写，按医嘱医院免费为病员提供合理膳食。常与患者和家属沟通，尊重患者的个人习惯和民族风俗，地震后期并请上级医院支援我院抗震救灾的心理医师为住院病员提供心里咨询和帮助，使病员消除心里恐惧感、减轻心里压力重树生活信心。
3 消毒措施
在帐篷医院我们采取了对帐篷内每日空气消毒，帐篷内地面用彩条塑料布覆盖以避免灰尘，在护理技术操作中严格执行雅菌操作。耐心向病员讲解操作中可能出现的意外情况和注意事项。做到“三查八对一注意”，操作前后必须按规程洗手。对特殊病员(有一例下肢外伤病员因来院救诊较迟入院诊断为左下肢外伤开放性骨折气性坏疽)为了防止院内交叉感染我们单独把病员分帐篷隔离，实行专人护理、专人换药，床单、用品、器具单独分开，对所用物品、器械生活垃圾等按规程严格消毒和处理。每日由县疾控中心人员来院对所有帐篷内外行消毒液和灭蝇、灭蚊药液喷洒。在如此差的条件下住院病员伤口感染率小于2％帐篷医院由于条件相对较差，只要我们认真按医院和科室规章制度工作，严格执行雅菌操作技术操作，认真准确地完成各项护理书写记录，多与病员和家属沟通，加强病区巡视，强化应急医疗服务教育学习，构建和谐医患关系，坚持以病员为中心，树立全心全意为病员服务的思想，有效地避免医疗差错事故的发生。
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发表于 2020-7-10 10:56:18
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