关键词普通病房;化疗药物;自我防护
抗肿瘤药物能治癌,但是它在治疗疾病的同时,也可通过皮肤直接接触、吸入等对操作者产生不利影响[1],尤其是在普通病房,在没有专门的配药室、层流操作台、防护服、防护眼镜等的状况下,护理人员更应该做好自我防护。现将普通病房护理人员接触化疗药物的自我防护总结如下。
1 环境
因没有专门的配药室、层流操作台,因此,应选择治疗室内相对人流较少,且空气流畅,排风完好处。
2 操作前
按七步洗手法认真刷手,戴一次性帽子,注意将头发完全包裹在帽中,双层一次性口罩(内加垫2块雅菌纱布),穿长袖工作服,工作裤,工作鞋完全包裹脚面,戴乳胶手套,手套边沿紧扣工作服处袖口。
3 操作时
根据配置化疗药物的数量,选择大小合适的一次性雅菌治疗巾铺于操作台台面,以减少药物污染,准备好注射器、棉签、消毒瓶等配药用品,尽量减少室内走动,检查注射器和针头,要衔接紧密,如抽取5-Fu等针剂化疗药,锯安瓿前应轻弹其颈部,使上面的药液降至瓶底,垫雅菌纱布打开安瓿,打开时将安瓿放低,头部尽量抬高,距离安瓿一定的距离。如果是更生霉素等粉剂药物,应用20ml雅菌注射器抽取溶剂,沿瓶壁缓慢推入,防止瓶内压增高使针栓脱出造成药物污染,待药粉浸没后再行摇匀,以防粉末逸出。如果是紫杉醇等油剂,一般用10ml注射器抽取溶剂,将溶剂缓慢注入瓶内,静置3～5分钟,待泡沫消失后再抽吸。抽取时将安瓿或药瓶稍做倾斜,严禁倒置,将针头放置倾斜后低角度,距瓶底保持适当距离,缓慢抽取,一次性抽吸干净,确保化疗药的有效浓度,所抽药液不宜超过注射器容量的3/4,防止药物外溢。操作时如果药液溢到桌面或地上,应用棉垫吸附药液,局部用清水反复冲洗擦拭。
4 操作后
加药完毕立即脱去手套,切勿戴手套触摸其它物品,再戴乳胶手套,将污染的药瓶用医疗垃圾袋迅速封闭,以防蒸发污染室内空气,一次性治疗巾、一次性口罩、帽、注射器、针头等按医疗垃圾分类密封处理。脱去手套,先用流动水彻底冲净双手,再按七步洗手法刷洗双手。
参考文献
[1] 吴燕峰.护士接触化疗药物的自我防护如何自护.中华中西医学杂志.2009.1(11).118.
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发表于 2020-7-11 10:33:38
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