癌症晚期患者的心理、行为反应复杂,随病情变化,除忍受着来自躯体的各种痛苦,还要承受精神上的巨大压力。晚期患者均有宝郁、恐惧、焦虑、绝望心理,为此除实施相应的症状护理,给予患者心理上的支持尤为重要,因此要求医护人员运用良好的交流技能为患者进行有效的沟通。为此,应建立相互信任的护患关系以达到良好的心理支持效果。使患者保持乐观情绪,给患者提供全面的医疗与护理照顾,满足患者身心需要,使患者以最佳心理状态接受治疗。
1 心理反映分析
1.1 否认期
患者知道自己患不治之症后,对待疾病仍抱有侥幸心理。他们会迫切求医,寻求最好的药,最先进的方法给其治疗疾病。能积极配合治疗护理。
1.2 愤怒期
患者悲愤不堪,经常抱怨。表现为生气与愤怒,充满怨恨与嫉妒的心理,挑剔甚至斥责医护人员与家属。积怨甚多,难以接近。不与医护人员合作,拒绝治疗。
1.3 宝郁期
患者敏感多疑,情绪低落,对治疗缺乏信心。随着病情的进展,患者清楚地意识到自己病情的严重,表现出明显的宝郁和悲哀,不能正常的饮产生恐惧、焦虑、悲哀不安及很强的失落感,甚至有轻生的念头。
1.4 接受期
患者身心均已衰弱,往往陷入失望和绝望的境地。此时患者对死亡已有准备,恐惧、焦虑、悲哀也都随之消失,显得很安详。
2 心理护理措施
2.1同情与鼓励
医护人员应本着良好的职业道德,给予患者更多的同情和鼓励。鼓励他们勇敢面对疾病。随时随地向他们提供温馨的关怀、尽力的支持和最大的帮助。减轻患者精神压力和思想负担。
2.2 真诚与责任
工作中要做到技术娴熟,操作轻巧、准确,态度认真、温和,取得患者的信任,让病人及家属放心,让患者有安全感。用真诚的服务来打动病人那受挫的心,使他们能敞开心扉积极配合医护工作。
2.3 观察与沟通
医护人员要善于观察,了解他们的需要。要经常与病人谈心,随时了解病人的心态,要用鼓励、暗示、诱导、解释等方法来解除病人的心结,使病人在减轻病痛的同时,得到良好的心理调节。还要以自己真挚的关怀,良好的服务,来打动病人家属,动员他们与医护人员一起,从多个角度来减轻病人的细想包袱。
2.4 平等与礼貌
医护人员要处处尊重病人,维护他们的人格,使他们即使在生命的最后一刻也能感到他们仍没有失去他们作为人的尊严。在与病人交谈时,要谨慎自己的言行,要文雅宽容。即使遇到病人易怒、挑剔或做出些不合情理的事情时,医护人员也要以博大的胸怀,理解患者,进行耐心的疏导工作。杜绝与病人及家属发生正面冲突。
3 小结
晚期肿瘤患者往往悲观消极,家属也失落消沉,护理工作中如不取得患者与家属的配合护理措施难以确实到位。而在临床护理工作中,语言是感情交流的工具,沟通心灵的纽带,亦是护患交往的桥梁,而非语言沟通是感情的流露和表达,富有较强的吸引力和表达力,具有潜移默化的作用,它跨越语言不通的障碍。巧妙的运用语言沟通与非语言沟通技巧,帮助患者及家属逐步克服心理障碍,积极的配合治疗和护理工作。所以对癌症晚期患者,要及时做好心理调整与护理是十分重要的。
参考文献
[1] 王志宏.晚期肿瘤患者的临终关怀[J].山西医药杂志:下半月. 2008.31(9).855.
[2] 刘俊辉.肿瘤患者的心理护理[J].中华现代临床护理学杂志.2009.4(5).259.
[3] 周红.浅谈临终患者的护理原则[J].中华现代临床医学杂志.2005.年第5期.
[4] 刘淑红.对2例晚期肿瘤患者实施“临终关怀指导”的护理体会[J].中国实用医药.2009.4(22).211.
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发表于 2020-7-11 12:42:59
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