老年痴呆患者家庭照料者负担及其影响因素调查研究

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摘 要介绍了老年痴呆家庭照料者负担及其影响因素,主要从照料者自身因素、病人因素、经济压力、生活质量等方面进行了综述。 【关键词】老年痴呆;照料者;负担;影响因素;研究进展 　　 　　AbstractIt introduced the burden and influencing factors of family caregivers for senile dementia patients.And it summarized mainly from aspects of self-factors of caregivers,factors of patients,economic pressure, uality of life and so on. 　　Key wordssenile dementia; caregiver; burden; influencing factor; nursing 　　progress 　　 　　老年痴呆是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主要临床表现的中枢神经系统的退行性疾病[1]。随着人类期望寿命的延长,人口老龄化已成为当今社会的主要特点和问题,预测至2025年我国 0岁及以上老人将达到2.5亿,占总人口的20.3%[2],而其中将有1009万为老年性痴呆(Alzheimer Disease,AD)患者[3],由于我国照顾老人及痴呆患者的医疗保健措施缺乏,家庭直系亲属(如子女、配偶)是AD患者的照顾主体[4],故关注老年痴呆照料者势在必行,现就老年痴呆家庭照料者的负担及其影响因素作一综述。 　　 　　1 老年痴呆家庭照料者及照料负担 　　 　　1.1 老年痴呆家庭照料者 　　主要指家属,包括配偶、兄弟、姐妹、子女及其亲属。国内外研究曾报道,老年痴呆照护者女性占大多数,与病人的关系,一般配偶占比例大,为11.1 %;而子女比例相对小得多,占15. 0 %[5、 ],但是国内也有家庭聘请保姆。 　　1.2 老年痴呆照料者负担 　　George 等[1] 把照料者负担定义为:照护患病者的家庭成员在承担义务时所遇到的躯体、心理、社会和经济各方面的问题。 　　 　　2 老年痴呆家庭照料者负担的影响因素 　　 　　2.1 照料者自身因素 　　2.1.1 性别 　　多种研究证明,女性照料者比男性照料者表现出更高的心理障碍。国内许多研究发现,女性亲属SCL290 评分均高于男性[8、9] ,尤其表现出较高的抑郁和焦虑,这可能与性别特性有关,男性相对豁达、坚强,不易受外界影响,而女性细腻、敏感、脆弱易受外界影响。Sugiura 等[10] 认为女性照料者负担大于男性照料者,原因可能为不同性别的社会期望不同。 　　2.1.2 年龄 　　照料负担随年龄增大而增大,可能与随着年龄的增大,体力越来越弱,难以应付日常繁重的护理工作有关。还有研究认为,年龄在45 岁～55 岁的人群压力更大,认为这些人一方面承担着抚养自己子女的任务,而另一方面又承担着照顾病人的任务,同时还要兼顾工作,所以压力更大。 　　2.1.3 文化程度 　　杜玉开等[13] 发现,患者家属文化程度越高,患病对家庭总的负担和家庭成员心理健康的影响越小,认为文化程度较高的患者家属,能够从容地面对疾病事件及其后果,从而使伤害事件对家庭成员心理健康的影响降低。 　　2.1.4 其他 　　收入状况、自身健康状况等与心理障碍呈负相关,外向性格的照料者心理障碍小,与病人越亲密的人,心理障碍越大。 　　2.2 病人因素 　　2.2.1 病人的精神症状和行为问题 　　兰志敏等[12]发现,CBI(照料者负担问卷)与MMSE(病人简易痴呆量表)、ADL(日常生活功能量表)、NPI(神经精神科问卷)明显相关(P

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