【摘要】目的 探讨利用网络软件规范临床营养工作,充分发挥临床营养科室辅助临床治疗的应有作用,实现临床营养工作的规范化和现代化;方法 借助信息平台,实现营养科室与一线临床之间信息衔接;结果 营养科室能在第一时间全面了解全院住院病员、新入院病员的基本情况及饮食要求,及时调整营养方案,有效纠正患者饮食误区;结论 提升医疗的社会效益、经济效益以及管理效益,最终提高临床治疗效果。
【关键词】营养科室营养信息平台网络化
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-1484(2010)09-0-01
临床营养工作是医院现代化医疗工作的重要组成部分,医院的现代化发展要求临床营养治疗信息的采集、管理、运用必须实现信息化、网络化。但是,从实践来看,一些医院没有把临床营养工作信息平台的建设和管理摆到应有的位置,导致营养科室与一线临床治疗之间信息不能实现即时对接,使得临床营养工作难以发挥应有的作用。结合淮安市第四人民医院这两年在临床营养工作信息平台建设方面的探索,笔者认为,临床营养工作要实现信息化、网络化、数字化管理,就必须高度重视临床营养工作信息平台建设,利用网络软件,规范临床营养工作,以发挥临床营养在临床治疗中应有的辅助作用。
1 加强临床营养信息平台建设的现实必要性和重要性:
目前,大多数医院虽然已经具备了正规开展临床营养工作的条件,但提升临床营养工作水平,尚有许多问题亟待解决。比如,由于信息平台建设的缺失,一些医院营养科室与一线临床治疗存在& uot;肠梗阻& uot;现象,如何借助现代的信息网络平台,探索规范、高效、优质的工作模式,使临床营养工作切实和医院各临床科室实现零距离配合,真正能辅助临床治疗,实现临床营养工作的规范化和现代化,对加快推进当前医院现代化建设有着十分重要的意义。
淮安市第四人民医院是苏北地区规模最大的传染病专科医院,这两年,我院积极投身三级甲等医院创建工作。创建工作中,医院高度重视营养科室的建设,明确了营养科室在医院中的地位、任务、体制、编制、职责和制度。目前,我院的营养科不仅承担全院饮食治疗、营养支持和膳食服务工作,同时也成为全院医疗、护理工作不可分割的一部分。在实际工作中,我们体会到,要充分发挥营养科室的工作职能,必须充分利用现代的信息平台,侧重解决好营养科室与一线临床之间的信息衔接,打通信息通道,使全院各部门之间实现信息共享,尤其是营养科室与一线临床之间的信息实现即时互通,通过规范的管理和运作模式,提高临床营养工作的效率,使临床营养工作步入信息化运作轨道。
2 临床营养工作信息平台管理模式初步探索及成效:
过去,我院各个部门之间信息联系相对闭塞,营养科室雅法及时了解病员的个体情况,而病区临床医生也难以和营养部门及时沟通治疗辅助方案,营养科室每天都要派工作人员到各个病区,实地了解、征求患者和临床医生的意见建议,信息采集不仅工作量很大,而且非常烦琐,雅论是人工成本还是工作效率都比较低。
通过探索,我院临床营养工作按照& uot;全院统一开发软件、科室配齐硬件设备、数据相互连通、网络向下延伸& uot;的要求,实行全院信息网络层层连网。借助信息平台,我院临床营养工作实现了信息化、网络化、数字化管理。一线临床将住院病人的基本情况、治疗方案、营养医嘱等数据全部录入软件系统;营养科室通过软件平台,与一线临床实现全面对接,及时掌握全院住院病员的膳食医嘱及其变更情况。借助信息平台,营养科室能在第一时间掌握新入院病人的基本情况。在病员入院的24小时内,有专职营养师做好预案,并到病员床边有针对性地为其进行面对面的个性化饮食指导,使住院病员的饮食知识知晓率达100%。营养科室还通过软件平台,将每天可提供的膳食种类发送到病区,由病区将病员的需求反馈给营养部门,便于营养科室及时调整营养方案,并通过网络平台,及时反馈给营养食堂进行配餐。通过该平台,全院病员当天的就餐率、治疗饮食的就餐率等情况归类清楚,病员反映良好。98%的糖尿病病员对糖尿病的饮食指导感到新鲜,100%的患者感到很满意,有效纠正了糖尿病患者饮食中误区。
事实上,我院的营养信息系统是较复杂的企业级信息系统之一,它不但伴随着人流、物流、财流的管理信息,同时也支持以病人为中心的整个医疗、教学、科研的各种活动。它的发展特点体现在三个方面:1)以管理为中心,满足服务管理层的需要;2)以临床为中心,满足营养、医、护、剂、经管等各业务科室的需要;3)以服务病人为中心,满足患者的各种服务需求。
我院建立和完善的营养信息系统,效益主要体现在以下几个方面:
(1)社会效益。该系统适应医疗体制改革、医疗保险推行、医疗价格调整、医疗消费透明化及医药分家等需求,充分利用信息技术,优化医院业务流程,提高医院工作效率和质量,提高竞争力,有利于建立以病人为中心的医疗服务模式。
(2)经济效益。主要从减少人手、控制漏费和人情免账、降低医疗成本等方面,实现了隐性经济效益。如:减少人手;记账模式及时,减少漏费;有利于医院为病人提供个性化医疗服务,取得竞争优势;有效控制医疗成本,减轻病人医疗负担,提高病人满意度。
(3)管理效益。我院感到,完善的医院营养信息系统,有利于优化医院业务流程,改善医院组织结构、运营机制和管理体制,降低成本核算,明晰收入明细来源,提高医院资源管理质量和效率。
(4)有助于提高临床治疗效果。合理有效的营养治疗不仅能促进疾病的康复,而且可以提高肌体免疫力,减少感染,缩短平均住院日,有助于降低医药费用,减少医患矛盾,降低医院药占比,提升医院管理和服务质量,具有较好的卫生经济和社会效益。
3 建立和完善临床营养信息平台管理模式的应对之策
我院的实践体会是,建立和完善临床营养信息平台,首先必须强化医院决策层对医院信息化的高度重视,建立符合本医院需要的计算机信息管理系统,通过网络和计算机系统对医院内部资源进行整合。目前,一些医院的管理是以简单的内部需要而引进信息化,在庞大的信息化体系下,只使用了办公自动化和单科室系统,没有很好地借助信息化发展,优化生产、管理、服务流程,还是传统的管理引导软件的设计。一些医院甚至错误认为,实施信息化就是买一些IT硬件设备,或者是一些IT硬件设备的简单拼凑。这种盲目或误解,极大阻碍了临床营养信息化在医院的推广。因此,实现医院临床营养信息网络化管理,首先必须提高医院决策层对临床营养工作信息平台建设重要性的认识。
其次,必须加强营养专业队伍建设,注重培养高、中级营养专业人才,解决临床营养专业人员的数量和质量问题。
另外,还要重视临床营养的科研工作,鼓励临床营养人员结合临床实际,开展科学研究,提高营养治疗效果,开拓营养治疗的新领域。有条件的医院还应设立营养医学研究室或实验室,为科研创造条件。
作者单位:江苏省淮安市第四人民医院 营养科223002
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发表于 2020-7-17 08:43:36
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