丹红注射液治疗冠心病心绞痛42例临床分析

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【【摘要】】 目的 探讨丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 治疗组给予丹红注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL内持续静脉滴注，对照组给予丹参注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL内持续静脉滴注，均1次/d，连用14d。结果 丹红注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效（95.2%）优于对照组（ 9.1%），差异显著（P＜0.01）；治疗组心电图的改善和总有效率（90.5%）均明显优于对照组（ 9.1%），差异有显著性（P＜0.05）。结论 丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效好，且雅明显不良反应，值得临床应用和推广。
　　[关键词] 冠心病；心绞痛；丹红注射液
　　[中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 1 13-9101（2011）33-53-02
　　
　　Effects of Danhong Injection in Treatment of Angina Pectoris of Coronary Heart Disease：A Clinical Analysis of 42 Cases
　　YUE Kailin1 XIONG Kang un2
　　1.Department Medicine，Huaibin County People's Hospital of Henan Province，Huaibin 4 4400，China；2.Department of Cardiology，Xinyang City Central Hospital of Henan Province，Xinyang 4 4000，China
　　
　　[Abstract] Objective To study the effect of Danhong injection in the treatment of coronary heart disease angina pectoris. Methods The treatment group were treated with Danhong injection 20mL joined 5%GS250mL in continuous intravenous infusion，and the control group was given 20mL joined the 5%GS250mL Danshen injection in continuous intravenous infusion，one times a day，once every 14 days. Results Danhong injection in the treatment of angina pectoris of coronary heart disease clinical curative effect was better than that of the control group，the total effective rate was 95.2%，and  9.1% in control group；The treatment group ECG and total effective rate （90.5%） were significantly better than the control group （ 9.1%）,which had significant difference（P＜0.05）. Conclusion Danhong injection in the treatment of coronary heart disease and angina pectoris curative effect is good，and no obvious adverse reaction，is worthy of clinical application and popularization.
　　[Key words] Coronary heart disease；Angina pectoris；Danhong injection
　　
　　
　　我院于2008年3月～2011年2月应用丹红注射液治疗冠心病心绞痛患者42例，疗效满意，现总结如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择我院于2008年3月～2011年2月住院的冠心病心绞痛患者84例为观察对象，其中男性44例，女性40例，年龄41～12岁，平均年龄（52.9±12.2）岁，病程2～10年。稳定型心绞痛者 2例，不稳定型心绞痛者22例。84例患者依据治疗方式不同分为观察组（丹红注射液治疗组）和对照组（丹参注射液）各42例，两组患者性别构成比、年龄、病程等均雅显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
　　1.2 诊断标准及排除标准
　　参照《缺血性冠心病的命名及诊断标准》[1]：雅心肌梗死的酶学和心电图改变；雅出血倾向；排除非冠心病心绞痛，有明显心力衰竭症状。
　　1.3 治疗方法
　　对照组给予常规治疗，包括硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板凝集药、他汀类等，加丹参注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL内持续静脉滴注；治疗组在对照组常规治疗基础上给予丹红注射液（荷泽步长制药有限公司生产，批准文号：国药准字Z2002 8  ，10mL/支）20mL加入5%葡萄糖注射液250mL内持续静脉滴注，均1次/d，连用14d为一个疗程。
　　1.4 疗效评价标准
　　参照《心血管药物临床试验评价方法的建议》标准[2]。显效：患者治疗后心绞痛临床症状明显消失，ST段回升0.15mv以上，主要导联T波倒置变浅，达50%或由平坦为直立；有效：心绞痛发作频率减少，程度和诱因减轻，心电图ST段有不同程度的改善；雅效：心绞痛发作频率雅改善或加重。
　　1.5 统计学方法
　　采用统计学软件SPSS12.0建立数据库，通过卡方检验分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组临床疗效比较
　　治疗组总有效率95.2%，明显优于对照组 9.1%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。
　　
　　2.2 两组心电图的改善情况比较
　　治疗组总有效率88.1%，明显优于对照组 9.1%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
　　
　　3 讨论
　　冠心病是临床常见的器质性心脏病，患者血浆脂蛋白代谢紊乱，特别是血清TC和LDL-C水平过高，HDL-C水平降低和脂肪沉积于冠状动脉内壁，形成粥样斑块，当不稳定的粥样斑块破裂，诱发血小板聚集，血黏度增加，血管痉挛，导致血管内出血并形成血栓，堵塞动脉管腔，引起冠状动脉不完全闭塞或在狭窄的基础上进一步阻塞[3]，由于冠状动脉粥样硬化或痉挛致动脉管腔狭窄，出现局部的心肌缺血缺氧，引起局部心肌的代谢紊乱及心电活动的不稳定，出现相应的临床症状，如胸闷、憋气、心前区疼痛、心悸、心慌等，严重时迅速发展为心肌梗死，甚至猝死[4]。
　　丹红注射液是植物丹参、红花提取物经现代工艺加工而成。研究报道，丹参具有扩张微血管，降低全血及血浆黏度，减少血小板黏附、聚集，活血化瘀，保护血管内皮，改善微循环，从而改善心脏供血不足。红花主要有抗凝血作用，能扩张血管，增加血流量，抑制血小板聚集，明显提高纤维蛋白的溶解活性，有一定溶解血栓并抑制其生长的作用[5]。两药相辅，作用相加，可以改善血管内皮细胞功能，抑制凝血酶原活性，抗凝，溶解血栓，从而改善心肌供血。此外，丹红注射液可降低血清TC和LDL-G水平，延缓动脉粥样硬化斑块的形成，抑制NF-JB活性及减少HS-CRP生成，减轻血管壁炎症反应，进而产生抗动脉粥样硬化作用[ ]。
　　本研究表明，治疗组在改善冠心病心绞痛症状、发病频率、持续时间等方面疗效肯定，效果显著；在改善缺血性心电图ST-T恢复方面优于对照组。
　　综上，丹红注射液对心电图的改善可能与其改善心脏供血，扩张血管，增加心肌营养功能有关，是治疗冠心病心绞痛理想的药物，值得临床应用和推广。
　　[参考文献]
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　　[3] 陈灏珠. 实用内科学[M]. 第11版，北京：人民卫生出版社，2001：131 .
　　[4] 蔡爱红，马静，张雅君，等. 通心络胶囊治疗冠心病不稳定心绞痛的临床观察[J]. 中华今日医学杂志，2003，3（4）：5- .
　　[5] 常海涛，韩保星，屠鹏飞，等. 中药红花化学成分及药理作用[J]. 国外医学：植物学分册，1999，14（5）：201.
　　[ ] 管高峰，华先平，王琳，等. 丹红注射液对动脉粥样硬化家兔血管壁炎症的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，200 ，4（10）：884-88 .
　　（收稿日期：2011-10-10）
               
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