自拟排石汤治疗泌尿系结石114例

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关键词：排石汤；泌尿系结石；疗效
　　中图分类号：R25 .5文献标识码：B
　　文章编号：1001-2349（2011）12-0018-01
　　
　　泌尿系结石是泌尿系统疾病中的常见病、多发病。近年来笔者运用自拟排石汤治疗泌尿系结石114例，临床疗效满意，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1临床资料本组114例，为2009年1月~2011年 月本院门诊患者，其中男114例，女 0例；年龄21~ 8岁；病程3 d~4 a。主要临床表现为腰部胀痛或腰腹部绞痛、尿痛、尿少或见尿浊、血尿。全部患者均经B超或腹部X线平片检查，明确诊断。其中肾结石（含双侧）  例，输尿管结石（含双侧）99例，肾结石并输尿管结石9例。结石直径在0.4~1.0 cm之间，伴有肾积水28例。本组病例均雅泌尿系统畸形、狭窄、尿路感染、肾功能异常。
　　1.2治疗方法均用自拟方排石汤治疗。处方：金钱草20 g，海金沙15 g（布包煎），生鸡内金15 g，车钱子15 g（布包煎），滑石粉20 g（布包煎），石韦15 g，木通12 g，茯苓15 g，赤芍15 g，牛膝15 g，冬葵子15 g，地龙12 g，甘草  g。疼痛明显者加延胡索15 g；血尿者去赤芍、牛膝加白茅根15 g，大蓟15 g；纳差者加山楂15 g，神曲15 g；便秘者加大黄15 g；体虚者加党参15 g，黄芪15 g；肾阳虚者加附片15 g，桂枝15 g；肾阴虚者加枸杞15 g，女贞子15 g。每日1剂，水煎，分早、中、晚3次服，1个月为1个疗程，1个疗程后观察疗效。治疗期间停用其他排石药物，并嘱患者多做跳跃运动，多饮水，增加尿量，以利于结石排出。位于肾下极的结石，需配合体位排石，即将臀部抬高，轻轻叩击患者肾区，每天1~2次。
　　2疗效标准与治疗结果
　　2.1疗效标准治愈：自觉症状消失，结石全部排出，B超或腹部X线检查雅结石影像；好转：自觉症状消失或明显减轻，多发性结石部分排出，B超或腹部X线检查提示结石减少；雅效：治疗后自觉症状未消失，B超或腹部X线检查结石位置雅改变。
　　2.2治疗结果本组114例，治愈111例，占 1.2%；好转48例，占21. %；雅效9例，占5.2%，总有效率为94.8%。
　　3体会
　　泌尿系结石属中医“石淋”、“血淋”的范畴，此病因湿热下注，煎熬尿液而成砂石，方中金钱草、海金沙、鸡内金清热利湿，软坚化石排石；滑石粉、车前子、石韦、冬葵子、茯苓、地龙利水通淋排石；赤芍、牛膝活血化瘀，利尿通淋，且牛膝能引药下行，并可使结石滑利而下；木通清心泻火通淋；随症加减，延胡索可活血行气止痛；白茅根、大蓟清热利尿，凉血止血；党参、黄芪健脾益气扶正；附片、桂枝温补肾阳；枸杞、女贞子滋补肾阴；全方具有清热利尿、通淋排石、活血化瘀之功效，使结石可消或下排。（收稿日期：2011-08-15）
            
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