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【【摘要】】 目的 探讨血液透析过程中低血糖发生的原因及防治措施。方法 分析我院2010年2月至2011年2月一年来18例维持性血透患者出现低血糖1 例次的临床资料。结果 18例患者透析1389例次，发生低血糖10例，共1 次，其中低血糖昏迷1例。结论 血透中发生低血糖与萄萄糖能自由通过透析器膜，使用雅糖透析液，降糖药物的作用，胰岛素拮抗作用下降等因素有关。需要在透析过程中密切观察患者，合理控制血糖，完全可以防止或减少低血糖发生。 【关键词】 慢性肾功能衰竭;血液透析;低血糖 1 资料与方法 1.1 一般资料 18例均为维持性血液透析的尿毒症患者。其中男11例，女9例。年龄22～82岁，平均50.8岁。原发病为慢性肾小球肾炎10例；糖尿病肾病2例；高血压病2例；多囊肾1例；狼疮性肾炎2例；药物性肾损害1例。2例糖尿病肾病患者中均使用胰岛素治疗，空腹血糖维持在4.9～9.2 mmoL／L。 1.2 方法 维持血液透析时间5个月至8年。血液透析为碳酸氢盐透析，血流量为200～250 ml／min，透析液流量为500 ml／min，每次透析治疗时间为4 h,透析器为聚砜膜空心纤维膜(ps,130，膜面积1.3 m2,埃及海迪尼娜先进医疗工业公司)，透析机为日本产尼普洛机、瑞典产金宝机。 1.3 临床表现 低血糖在血液透析全程均有发生。以2 h后多发。表现为：饥饿感、心悸、出汗8例，头晕、视力模糊1例，昏迷1例。10例患者症状发作时均用快速血糖检测仪检测，血糖水平为1.0～2.1 mmoL／L，符合低血糖( |
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发表于 2020-7-21 15:10:38
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