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【【摘要】】 目的 观察丹红注射液联合脑心通胶囊治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效。方法 治疗组14例，使用丹红注射液联合脑心通胶囊治疗；对照组11例，使用小牛血去蛋白提取物治疗。观察并比较两组患者神经功能缺损评分。结果 治疗组治疗前后及两组患者治疗后神经功能缺损评分差异有统计学意义(P0.05)。结论 丹红注射液联合脑心通胶囊治疗糖尿病合并脑梗死疗效确切，疗程短。
【关键词】 丹参;红花;脑心通;糖尿病;脑梗死;疗效观察
1 资料与方法
1.1 一般资料 145例为2001年1月至2011年1月住院患者。糖尿病诊断标准参照WHO 1999年糖尿病诊断标准；脑梗死诊断参照《脑血管疾病分类诊断要点》［1］，均经头颅磁共振排外脑出血并雅严重心、肺、肝、肾功能障碍。随机分为治疗组14例对照组11例，治疗组男43例、女31例，年龄28~83岁，平均(51.4±11.2)岁，空腹血糖 .3~21. (14.5±2.4)mmol/d,神经功能缺损评分(28.4± .1)分；对照组男31例、女34例，年龄2 ～19岁，平均(5 .2±10.3)岁，空腹血糖 .5～22.3(15.1±2.1)mmol/d,，神经功能缺损评分(21. ±5.8)分。两组患者性别、年龄、空腹血糖、神经功能缺损评分差异雅统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 两组患者均采用胰岛素控制血糖、拜阿斯匹林抗凝、梗塞面积大者甘露醇脱水，治疗组静脉滴注丹红注射液(步长制药有限公司)40 ml+生理盐水250 ml，1次/d联合脑心通胶囊(步长制药有限公司)3片，口服，3次/d；对照组静脉滴注小牛血去蛋白提取物0.8+生理盐水250 ml，1次/d。
1.3 疗效判断 两组患者分别于治疗前、治疗14 d、治疗28天采用改良爱丁堡+斯堪的纳维亚评分表(S.SS)［2］进行评分。
2 结果
治疗前后两组神经功能缺损评分比较，见表1。
3 讨论
随着经济发展和人民生活方式的改变以及人口老龄化2型糖尿病的发病在全球范围内呈逐年增加趋势。糖尿病脑血管病变是糖尿病患者致残、死亡的主要原因。其发病机理与血糖升高所致脂质代谢异常、血管内皮损伤、血小板黏附集聚、血管管腔狭窄、痉挛、脑血流减少有关［3］。长期高血糖引起的血管内皮损伤，炎症因子的过度表达，动脉粥样硬化斑块的形成及进行性加重，血粘稠度增高，使得斑块破裂，血栓形成。同时细胞内钙超载，激活自由基连锁反应，血栓素升高，导致血管痉挛和血管内凝血，梗死区扩大。丹红注射液由丹参、红花经现代工艺提取而成，主要有效成分为红花黄色素、丹参酮、丹参酚，能有效抑制金属基质蛋白酶基因表达，清除体内氧自由基，抗脂质过氧化损伤，降低细胞间黏附分子,1的转录和翻译过程，抗血小板集聚等，从而达到减轻脑缺血后炎性损伤、减轻微小循环障碍，有效减少神经功能缺损与梗塞体积，促进神经功能恢复；脑心通胶囊主要成分为黄芪、丹参、当归、川芎、红花、全蝎、地龙、水蛭等，能有效解除脑血管痉挛，改善脑细胞供血供氧，改善脑组织代谢。两药联用能明显改善脑循环，促进神经功能恢复，减少或减轻病残率，缩短病程，明显提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
参 考 文 献
［1］ 中华神经科学会.中华神经外学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，199 ，29：319.
［2］ Orgogoze JM,A unified form for neurological scoring of hemisphericstroke with motorimpairment, stoke,1992,22:8.
［3］ 廖二元.内分泌学，2003:1514,1511.
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发表于 2020-7-21 16:08:02
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发表于 2020-7-21 16:08:39
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