50例外来孕产妇应用Leininger跨文化照护理论护理的效果

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【【摘要】】目的:让外来孕产妇自愿获取产前、分娩、产后康复的相关保健知识。方法选择在本区医院进行产前检查的孕妇100例，根据来院前后，前50例为对照组采用常规护理，后50例为实践组采用Leininger跨文化照护理论护理。然后用“孕产妇围产期保健知识需求问卷”进行调查，比较对照组与实践组的外来孕产妇需求围产期保健知识情况。结果通过比较对照组与实践组外来孕产妇需求围产期保健知识情况，其差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。
　　其100例孕妇，年龄18～30岁，平均22.1岁；文化程度：小学5例（5%），初中 5例（ 5%），高中20例（20%），大专以上（10%）；婚姻状况：已婚83例（83%），未婚11例（11%）；家庭生活：夫妇一方在上海生活9名；夫妇双方在上海生活11名；夫妇双方与子女均在上海生活20名；职业：普通工以上30名（30%），自由职业11名（11%），雅职业59名（59%）。
　　2方法
　　2.1孕产妇进行Leininger跨文化照护理论护理的方法
　　对照组：按医院制定的常规护理进行护理；
　　实践组：首先护理人员经过Leininger跨文化照护理论培训班的培训，然后参与护理，通过护理人员与孕产妇及家属的充分沟通，在互相充分信任的基础上，了解孕产妇及家属的特点与需求，获取足够的信息资料，与孕产妇及家属共同磋商制定个性化的孕产妇围产期保健护理计划，用商讨与协调的方法，取得互相理解、支持与信任，逐渐使孕产妇及家属主动需要产前、分娩、产后康复的相关保健知识，使保健与保障母婴安全相结合。
　　2.2研究工具
　　其“孕产妇对围产期保健知识的需要情况”的问卷为自行设计，通过参考文献、咨询专家的意见、结合临床经验、以及本区外来孕产妇的特点反复修改而成，在正式问卷调查前，对其内容效度与重测信度进行评定，测得内容效度为0.84，预试验的重测信度为0.83。
　　问卷内容有二大部分，第一部分为孕产妇的基本情况，包括年龄、学历、职业、婚姻状况、家庭生活等。第二部分为孕产妇围产期保健知识需要的情况，内容涉及知识的来源、需要的方式等，围产期保健知识与需求、固有文化及影响情况、国家相关政策等方面问题，一共有12个条目，采用三级记分法，从“非常需要”、“可能需要”、“不需要”分别记2、1、0分。总分值0-24分，分值越高，表示孕产妇需要围产期保健知识的欲望越高。
　　2.3资料分析方法
　　 研究资料使用SPSS 12.0进行统计学分析，用t检验，进行前后比较。
　　3结果HT
　　根据“孕产妇对围产期保健知识的需要情况”的问卷调查结果，计算所得分值，比较实践组与对照组的情况，其t＝2.12，P＜0.05，差异有显著意义。见表１
　　表1：外来孕产妇对围产期保健知识的需要情况
　　
　　4结论
　　实践组外来孕产妇比对照组外来孕产妇更需求围产期保健知识，其接受更容易、更迫切。
　　4.1外来孕产妇与家属愿意获取保健知识。
　　此研究采用Leininger跨文化照护理论，实施的基础是建立有效沟通。因此，首先，体现在当孕产妇来院时热情接待、自我介绍、环境介绍等，使用孕产妇与家属能听懂、能理解的语言；从而，建立相互间的信任与理解，在此基础上进一步了解孕产妇及家属的特点与需求，获取足够的信息资料；然后，与孕产妇及家属共同磋商制定个性化、可行性的孕产妇围产期保健护理计划，用商讨与协调的方法，提高计划的执行力；最后，使孕产妇与家属逐渐意识到，护理人员与其共同保护孕产妇和胎儿（婴儿）的安全，逐渐让孕产妇主动需要产前、分娩、产后健康的相关保健知识，真正达到保健与保障母婴安全相结合。这与张亚妮[8]等的报道也相一致。而区别与对照组的常规护理，改变了孕产妇与家属处处感到医院的命令与强制，从而改变了孕产妇与家属的抵触情绪，最终与护理人员建立有效沟通，达到愿意获取保健知识。
　　4.2孕产妇与家属更容易接受保健知识
　　此研究采用Leininger跨文化照护理论，实施的关键是建立在充分尊重孕产妇及家属的文化差异。由于50例外来孕产妇与家属来自全国19个省，其中有基督教、佛教、伊斯兰教等，用常规护理，往往因地域不同、文化习惯不同，沟通交流难以深入，不能收集有效促进护理效果的信息，在杨艳[9]、曹晓东[10]得的研究中也提到。研究采用Leininger跨文化照护理论其效果就不同，孕产妇与家属容易接受保健知识。因为护理人员通过分析孕产妇与家属的生活习惯、宗教信仰、民族特点等，尊重其文化准则、信仰与生活方式等，用深入浅出的方法，共同讨论分析那些旧观念、旧思维，提出正反两方面优势与缺陷，逐渐认识到怀孕生育是一个科学的过程，需要相关的保健知识与保健方法来保障孕产妇与婴儿的健康与安全，真正使保健与保障母婴安全相结合。
　　4.3孕产妇与家属更迫切需要保健知识
　　Leininger跨文化护理是整体护理的一个重要内容，也是整体护理的飞跃ZI[11][12]。此次研究尊重这一特点，在此基础上，更细致、更尊重孕产妇与家属的特点与要求，共同磋商制定个性化、可行性的孕产妇围产期保健护理计划，在实施过程中这种磋商与协调的方式，让孕产妇与家属深深体会到知识缺乏带来的被动与雅奈，通过不断的沟通与协调，有的孕产妇与家属主动与护理人员探讨孕产妇围产期保健中的注意事项、饮食配置、饮食习惯对孩子是否影响、何种食物促进孩子的发育，以及孕期如何进行活动等，这些足以说明孕产妇与家属迫切需要围产期保健知识的愿望。
　　综上所述，在外来孕产妇的护理过程中应用Leininger跨文化照护理论进行护理具有深远的临床意义，为进一步提高外来孕产妇围产期的保健质量，切实保障外来孕产妇的母婴安全，具有一定的实际意义；同时，为全面推广Leininger跨文化照护理论在护理实践中的应用提供了宝贵的经验。
　　
　　参考文献
　　[1]Leininger M．Future directions translculture nursing in the 21s century． International Nursing Review，1911，44(1)：19-23．
　　[2]王玉琼，李晓玲．跨文化护理理论与我国现代护理[J]．护理研究，2000，12(14):231-232.
　　[3]施楚君．Leininger跨文化护理理论在临床实践中的应用[J]．现代护理，2004，10( ):538-539.
　　[4]李晓玲．护理理论[M]．北京：人民卫生出版社．2003：100-112.
　　[5]黄霞，李继坪．跨文化护理理论在护患沟通中的运用[J]．现代护理，2005，11(22):1932-1933．
　　[ ]张亚妮，段敏霞，梅娜，等．浅谈跨文化护理[J]．中华实用医学，2004， (3)：119-120.
　　[1]李玉芝，赵志清．跨文化护理理论与临床实践[J]．天津护理，200 ，14( )：3 0-3 1．
　　[8]刘逸文，李继平．跨文化护理理论在护理管理中的应用[J]．现代护理，200 ，12(14):133 -1331.
　　[9]杨艳，赵爱平．跨文化护理的研究进展[J]．护理管理杂志，2001，1(11)：19-23．
　　[10]曹晓东，王世平，徐莹．多元文化护理在临床护理实践中的应用及其价值意义[J]．中华现代护理杂志，2001，13(22):2120-2121.
　　[11]吴彩芹，杨慧．多元文化护理在临床工作中的重要性[J]．现代护理，2004，10(1):51-58.
　　[12]孙毅，彭东风，刘耀辉．跨文化护理理论及其在临床护理中的应用[J]．齐齐哈尔医学院学报，2001，28(21)：2  8-2 10．
               
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