冠心病的活动平板运动非ST段改变心电图诊断分析

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【【摘要】】目的:分析和探讨冠心病患者的活动平板运动非ST段改变心电图的诊断特征和方法。方法 随机选择95例患者，分为冠心病组59例，雅心脏病组3 例，行Bruce方案（变速斜率运动）开展活动平板运动试验。 结果 两组患者的活动平板运动非ST段改变心电图之间具有显著的差异；冠心病组与雅心脏病组的阳性率存在显著差异。结论 活动平板运动非ST段改变心电图对冠心病的诊断是临床评估过程中，具有较高应用价值的没有创伤性的负荷诊断试验，该方法还可用于对健康人的隐性冠心病进行危险性预测。 　　【关键词】活动平板运动；非ST段改变；心电图；冠心病 　　【中图分类号】R133．3【文献标识码】B【文章编号】1044-5511（2011）10-0015-01 　　 　　【Abstract】Objective Analyze and research ECG diagnostic features and methods of coronary heart disease treadmill exercise non-ST segment changes. Methods Randomly selected 95 patients and divided 59 patients into coronary heart disease group, 3  patients into without heart disease, carried out bruce line program (variable slope movement) treadmill exercise test. Results The difference of the activities of two group patients of non-ST segment changes during treadmill exercise ECG is significantly; the positive rates of coronary heart disease group and without heart disease group are significantly different. Conclusions In the clinical assessment process, the ECG diagnosis of coronary heart disease treadmill exercise non-ST segment changes are with higher value of the load with no invasive diagnostic test, this method can also be used on healthy people for hidden coronary heart disease risk prediction. 　　【Key words】Treadmill exercise; Non-ST segment changes; Electrocardiogram;Coronary heart disease 　　 　　在传统医学上，应用心电学技术进行冠心病的诊断多以ST参数为标准，然而，冠心病患者的ST参数变化复杂多样，使得ST参数在诊断冠心病的过程，存在假阳性和假阴性现象[1]。近年来，医学研究人员对非ST参数在冠心病诊断中开展了大量的研究工作，大幅度地提高了冠心病的检出率，全面推动了冠心病诊治工作的进行[2]。本研究中，笔者选择95例患者，进行活动平板运动试验，分析和探讨在临床上非ST段改变心电图在诊断冠心病中的作用和价值，现报道如下： 　　1 材料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取来我院诊治的95例患者作为研究对象，其中男性患者53例，女性42例，年龄2 至  岁不等，平均年龄51.3岁。根据研究需要，将患者划分为冠心病组（59例，表现为典型的心绞痛，在休息时，心电图检查提示有冠状动脉的供血呈现不足）和雅心脏病组（3 例，改组患者没有心绞痛病史，心电图、X射线、B超检查均正常，没有心脏病）。 　　1.2 研究方法 　　所有患者均应用Bruce方案进行测试（变速斜率运动），整个过程中没有任何特殊处理措施。记录两组患者非ST段参数观察指标的变化情况，主要包括：血压升高、心律失常、心电图发生改变（P波、PR段，以及T波和U波等）。应用单因素方差分析（One way ANOVA）比较两组患者活动平板运动非ST段改变的心电图特征，显著性水平设定为0.05。 　　1.3 疗效评价 　　冠心病判定标准包括：患者的ST段发生水平或下斜型的下移，J点后面80ms处压低≥0.1mV(1mm)，持续1min以上。ST段的弓背抬高程度≥0.1mV。并且在运动过程中并发有典型的心绞痛。雅心脏病组：心电图检查未发现异常。 　　2 结果 　　研究结果表明，患有冠心病的患者在心电图检查过程中的主要症状为室联早律（n=21）和房联早律（n=15）导致的心律失常，以及QRS波群变异（n=18）等，两组间存在显著差异（p

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