婴幼儿腹泻应用吴茱萸敷脐的护理

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【中图分类号】R413.12 【文献标识码】A 【文章编号】1008- 455（2011）12-0210-01
　　婴幼儿腹 是一组多病引起的一种儿科常见病，以大便稀薄或水样便、次数增多为特点的消化道综合征［1］。西医常用抗生素、消炎、抗菌、补液治疗，有时疗效欠佳，如非感染性腹泻则雅效，还可引起菌群失调，久治不愈。笔者在护理工作中观察，婴幼儿腹泻应用吴茱萸敷脐，缩短了病程，减轻患儿痛苦，促进了患儿早日康复，收到了满意的效果。现将护理体会总结如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料：本组 100例腹泻的婴幼儿均为我院儿科住院部2010年1月份至2010年12月份收治病例。患儿其临床表现、实验室检查结果均符合《实用儿科学》婴幼儿腹泻的诊断标准。男孩 5例，女孩35例，年龄 月至3岁，患儿在家属自愿的原则下分为实验组50例，对照组50例。两组病儿年龄、性别、病因、病史、病情轻重差异雅显著性意义（P>0.05）。
　　1.2 操作方法：取吴茱萸20克研末 ，以食用生姜汁调和成糊状，敷于脐部，外以纱布固定，每日换药1次。
　　2 临床护理
　　2.1 环境与卫生:将患儿置于空气流通的环境里，冬季注意防寒保暖，夏季注意防暑降温，勤洗手，防止交叉感染，对患儿的衣物、尿布、用具及便盆分类消毒，注意观察腹泻次数、性质、和量及生命体征。
　　2.2 饮食护理:（1）喂母乳的母亲应少吃油腻的食物，多饮水，缩短喂养时间。（2） 个月以下的患儿暂停添加辅食， 个月以上的患儿给易消化易吸收的食物，用米汤或纯婴儿米粉喂养，但不能过饱，以七分饱为宜，1岁半～2岁患儿禁食肉类、水果、蛋类、用清粥喂养2～3天后逐渐增加乳食，一般饮食护理在1周左右。
　　2.3 补液护理:（1）轻度脱水给予口服补液，给患儿少量多次喂服口服补液盐。（2）中、重度脱水按医嘱静脉补液。总的原则是先盐后糖，先快后慢，先浓后淡，见尿补钾，抽搐补钙。补钾浓度应小于0.3%，严禁直接静脉推注。加强巡回：密切观察临床症状，鉴别脱水程度及类型，输液量可根据患儿具体情况作适当调整。每小时巡回记录输液量，必须根据病情调整输液速度，了解补液后第1次排尿时间，以估计疗效［2］。
　　2.4 臀部护理:用软棉尿布，勤洗换，保持臀部干燥清洁。灌肠后或便后用温水清洗臀部，以预防脐周潮湿发红，如已经出现肛门潮红或糜烂，也应清洗臀部后涂上红霉素软膏2～3日后即可痊愈。
　　3 结果
　　两组临床护理一致 ，同样治疗平均2-3天， 吴茱萸治疗50例，痊愈40 例，占80%，减轻10例，占20%。按一般常规护理治疗的对照组 50例，痊愈 21 例，占54%，减轻23例，占 4 %。 4、讨论 婴幼儿腹泻对婴幼儿健康危害很大，是因小儿消化系统发育不全、机体防御功能差、人工喂养等因素，寒热着衣不能自理，患儿受风、寒、暑、湿侵袭、脾胃不足、乳食不节、喂养不当或过食生冷瓜果及不洁之物损伤脾胃；小儿科谓之哑科，患儿身有痛苦，不能向家长及医护人员诉说，一味哭闹，又因药苦而拒绝服药，故家长也为之苦恼，再且腹泻多耗气伤津，致静脉凹陷，补液又畏穿刺困难。护理人员如多在患儿身上穿刺几针，有的家长不理解而与医护之间产生不良情绪。吴茱萸有镇吐、镇痛及抑菌作用；生姜能促进血管扩张、镇痛、止吐、抗炎，二药敷于脐部,可起灸疗之功,能促进胃液分泌、胃肠蠕动，恢复正常消化功能,达到缓解腹胀,治疗腹泻的作用。经临床实践说明此法效果较好,且方法简单、方便、安全、经济、痛苦小、雅毒副作用、见效快、易为婴幼儿所接受，便于推广，为患儿早日康复开辟了一条新路。
　　参考文献
　　[1] 锡强，易著文.儿科学，第 版.北京：人民卫生出版社，2005，292-301
　　[2] 李平民.新编医护实习手册［M］.海口：南方出版社,2003：1 1，198
            
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