康成贴膏治疗软组织损伤的实验研究

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【【摘要】】 目的 观察康成贴膏对急性软组织损伤的影响，为其临床应用提供一定的实验依据。 方法 制备软组织损伤动物模型并开展皮下血斑吸收实验，观察康成贴膏活血化瘀、血斑吸收作用。结果 康成贴膏中、高剂量组在给药后，与模型组相比，软组织损伤程度明显减轻，血斑面积减小，血斑消失时间显著缩短。结论 康成贴膏能具有活血化瘀，促进皮下血斑吸收作用。 　　 【关键词】 康成贴膏；动物模型；软组织损伤 　　 　　Experimental studies on Kang-cheng tiegao in treating soft tissue injuries 　　 　　 【Abstract】 Objective In order to observe the influence of Kang-cheng tiegao(KCTG) on soft tissue injuries healing. Methods soft tissue injury mode1 was established and the subcutaneous ecchymosis absorption effect was investigated. Results The injury of soft tissue was significantly alleviated in the medium and high dosage treatment groups with less blood spots area and shorter recovery time after administration. Conclusions The result suggested that Kang-cheng tiegao could facilitate the soft tissue injuries healing. 　　 【Keywords】 Kang-cheng tiegao; animal model; soft tissue injuries 　　引言 　　 软组织损伤是一种常见、多发病，临床表现为局部肿胀、疼痛、功能障碍、青紫、瘀斑等，对其处理以对症治疗为主。非甾体类药物(NSALD )是临床常用药物，这些药物治疗软组织损伤能缓解疼痛，但临床研究表明长期服用阿司匹林、吲哚美辛等传统非甾体类抗炎药往往会产生多种不良反应 [1,2] ，存在安全性问题，且疗效往往不甚满意。 　　 在近千年的医疗实践活动中，中医药学积累了大量的临床经验，在软组织损伤的治疗上有显著的效果[3]. 软组织损伤属于祖国医学“伤筋”的范畴，多由于气滞血瘀所致，治疗上多采用理气活血，消肿止痛的药物。本实验采用活血化瘀，补肾健骨的中药贴剂――康成贴膏，开展软组织损伤模型实验研究，以观察康成贴膏对软组织损伤性镇痛作用、软组织活血化瘀作用及皮下血斑吸收作用。 　　1 材料与方法 　　1.1 材料 　　 康成贴膏：苏州康成医药有限公司产品，3.95 克生药/片，批号：0 0401。临用前用医用凡士林（天津市大茂化学试剂厂，500g/罐，批号：20051121）配制成所需浓度。 　　 阳性对照药：云南白药膏，云南白药集团雅锡药业有限公司，国药准字Z20013015，10cm× .5cm，批号：010149。 　　 脱毛膏：上海诗碧化妆品有限公司， 0ml/支，卫妆特字：（2002）第0043号，批号：500 0001。 　　 昆明种小鼠，雌雄兼用，体重18－22克，清洁级，SD大鼠，雌雄兼用，180-220g，均由苏州大学实验动物中心提供，实验动物生产许可证：XCYK（苏）2002－0008，实验动物使用许可证：SYXK（苏）2002－0031。 　　1.2 实验方法 　　1.2.1 软组织损伤的活血化瘀作用研究 参照文献方法[4]，作适当改进，制备大鼠急性软组织损伤模型：取大鼠固定，取1根直径为1.8cm、长1 0cm 的空心管竖直置于大白鼠左侧后肢软组织上(实验前1天局部用脱毛剂脱毛)，然后将1个重约50g钝头砝码，自上向下自由落体击中大白鼠左后肢软组织，共3 次，造成面积约4cm2大小有明显皮下出血、瘀斑及肿胀的非开放性软组织损伤模型。 　　 造模第二天，大鼠左后肢局部肿胀明显，并可见瘀斑，将有明显肿胀及皮下瘀斑的大鼠随机均分为5组：即空白对照组，康成贴膏低、中、高剂量组（即0.33g/Kg,0.  g/Kg和1.32g/Kg组），云南白药组。空白对照组不做任何处理；康成贴膏组均在大鼠损伤左后肢敷以涂有不同浓度药膏（5g/Kg）的纱布，纱布面积约1 cm2，然后敷以透气薄膜，并用透气胶布、绷带包扎固定，每天换药1次，每次保持10h；云南白药组每只用药膏0.25贴。给药后第2、4、 天观察局部软组织损伤程度并分级。分级标准:“-”雅明显肿胀和瘀斑；“+”局部雅肿胀，隐约可见瘀斑；“+ +”局部肿胀厚度在对侧肢体同部位厚度1倍以下，可见瘀斑；“+ + +”局部肿胀厚度在对侧肢体同部位厚度1倍以上和/或有明显紫色瘀斑。 　　1.2.2 皮下血斑吸收的影响 参照文献方法[5]，作适当改进，制备小鼠背部皮下血斑模型：用脱毛液将各小鼠背部脱毛约3cm×3cm，1d后，眼眶静脉丛穿刺，用1ml注射器取血0.1mL（注射器以50u/mL肝素生理盐水0.1mL抗凝），皮下注射于同一小鼠背部脱毛处，形成自体血液所致的皮下血斑（面积约2－3cm2）。 　　 将制成皮下血斑模型的小鼠 0只，随机均分为5组：空白对照组，康成贴膏低、中、高剂量组，云南白药膏组，每组12只，雌雄各半。造模4h后，测定小鼠背部血斑面积，作为给药前血斑面积。空白对照组不做任何处理，其余各实验组立即给药。康成贴膏低、中、高剂量组每日在血斑上部敷贴不同浓度的药膏10g/kg体重（即0.  g /kg、1.32g /kg、2. 4g/kg），面积约2cm×2cm，阳性对照组敷贴等面积云南白药膏，每次保持10h，连续给药1d，并每天测定血斑面积1次。给药3d后即有部分小鼠出现血斑消失，计为3d，按此类推，第1d消失计为1d，1d仍未消失者，按1d计，最后统计血斑平均消失天数。 　　1.2.4 统计方法 实验数据在SPSS11.0软件中采用Ridit分析[ ]，各组与模型组比较。组间差异采用t检验，实验数据以均数±标准差表示。 　　2 实验结果 　　2.1 消肿化瘀作用 大鼠造模1d后，局部瘀斑、肿胀明显，造模3d后，局部瘀斑仍明显，造模1d后局部瘀斑、肿胀减退（图1）。各组大鼠给药第2，4， d局部损伤程度均有不同程度减轻的趋势，其中康成贴膏中、高剂量组在给药第4d和 d，局部肿胀消退，瘀斑缩小，与模型组相比，软组织损伤程度明显减轻（p

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