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【【摘要】】 目的:探究分析临床结合中医与西医治疗胃及十二指肠溃疡的效果。方法:随机将我院42例2009年2月―2011年4月确诊治疗的胃及十二指肠溃疡患者分组,22例患者采取中西医结合的方法,即同时内服西药和中药,为疗效观察组;20例患者采取西医治疗,仅内服西药,为对照组。结果:疗效观察组18例病患痊愈,占比81.8%,2例病患显效,1例病患有效,总占比为95.5%;对照组11例病患痊愈,占比55%,3例病患显效,2例病患有效,总占比为80.0%,疗效观察组明显比对照组的病患痊愈数多,总占比更高,(P<0.05)。结论:临床结合中医与西医治疗胃及十二指肠溃疡的效果显著。
【关键词】 中西医 胃及十二指肠溃疡 效果
【中图分类号】 R513.1 【文献标识码】 B 【文章编号】 1001-8231(2011) 09-1058-01
胃及十二指肠溃疡为慢性且反复发作的消化道常见病。临床特点为规律性胃脘痛,中医中将其归为“心口痛”、“肝胃气痛” [1]。患者的血型、情绪以及烟酒摄入等都是疾病相关因素[2]。大部分患者通常易怒、暴躁、焦虑等。该病患者的饮食需要格外注意。本文中随机将我院42例2009年2月―2011年4月确诊治疗的胃及十二指肠溃疡患者分组,22例患者采取中西医结合的方法,即同时内服西药和中药,20例患者采取西医治疗,仅内服西药,疗效比较如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 随机将我院42例2009年2月―2011年4月确诊治疗的胃及十二指肠溃疡患者分组,22例患者为疗效观察组,9例为男性,13例为女性,患者中年龄最大的为 8岁,年龄最小为23岁,年龄平均值为34.14岁。其中13例Hp呈阳性患者,9例Hp呈阴性患者。20例患者为对照组,11例为男性,9例为女性,患者中年龄最大的为 8岁,年龄最小为23岁,年龄平均值为35. 2岁。其中11例Hp呈阳性患者,9例Hp呈阴性患者。两组中的患者数量、性别、Hp情况等都不存在统计学差异。
1.2 方法 对照组:采取西医治疗,仅内服奥美拉唑,每日40mg,分早晚2次。疗效观察组:采取中西医结合的方法,即同时内服奥美拉唑(剂量同上)和中药。两组均采用三联疗法治疗Hp呈阳性患者。具体方药如下:①胃脘痛为走窜性且累及两胁,口干口苦,偶感眩晕,性情急燥,胸闷,苔黄,此为肝胃不和患者。每日煎服一剂六君子汤以止痛、理气、疏肝。10g法半夏、青皮,15g茯苓、神曲、元胡,12g吴茱萸、白术、川莲, g甘草,20g党参,30g乌贼,8 g陈皮。②胃脘痛隐缓,遇寒加重,进食舒,乏力,苔薄,四肢不温,此为脾胃虚寒患者。每日煎服一剂六君子香砂黄芪汤以理气、健脾、和胃。15g黄芪、白术、神曲、茯苓, g木香、炙甘草、田七粉(水冲),10g陈皮、砂仁,8g肉桂,30g党参、乌贼。③胃脘痛灼烈,心烦气躁,夜间尤甚,口渴咽燥,食水不思,舌红苔少,此为胃阴虚患者。每日煎服一剂独参黄土汤以理气养胃滋阴。15g黄芩炭、炒白术、人参、阿胶,10g田七粉(水冲)、甘草、元胡、白及粉(水冲)、川贝,20g灶心黄土、熟地。
1.3 疗效判定标准 痊愈:患者的胃脘痛症状消失,经胃镜及肠钡餐查雅溃疡,验大便潜血呈阴性;显效:患者的胃脘痛症状基本消失,经胃镜及肠钡餐查基本雅溃疡,粘膜仍有充血、红斑等;有效:患者的胃脘痛症状有所消退,经胃镜及肠钡餐查仍有溃疡,但炎症有所改变;雅效:经胃镜及肠钡餐查仍有溃疡,患者的胃脘痛症状依旧。
1.4 统计学处理 应用SPSS 13.0软件,X2检验数据,P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
疗效观察组18例病患痊愈,占比81.8%,2例病患显效,1例病患有效,总占比为95.5%;对照组11例病患痊愈,占比55%,3例病患显效,2例病患有效,总占比为80.0%,疗效观察组明显比对照组的病患痊愈数多,总占比更高,(P<0.05)。详见表1。
3 讨论
Hp感染与否、胃液的酸性程度、胃蛋白酶的作用都会影响患者的胃及十二指肠溃疡情况[3]。其为慢性且反复发作的消化性溃疡。两组患者同时内服奥美拉唑,有效的作用于质子泵,对其抑制且控制胃酸分泌,作用时间长[1]。中医认为该病是以脾胃为主,同时影响其他脏器。辩证分为三类:胃脘痛为走窜性且累及两胁,口干口苦,偶感眩晕,性情急燥,胸闷,苔黄;胃脘痛隐缓,遇寒加重,进食舒,乏力,苔薄,四肢不温;胃脘痛灼烈,心烦气躁,夜间尤甚,口渴咽燥,食水不思,舌红苔少。配药治疗时,以止痛、益气、和胃、健脾、疏肝为主,各方均依据患者有所加减。方剂中合用乌贼、田七粉、川连可以抑制胃酸、活血、消炎、止痛,合用田七粉、元胡、白及粉可以止血、活血、止痛、消炎。本文中中西医结合治疗的有效总占比为95.5%,效果理想。
参考文献
[1] 马建春,赵策,丁留敏.阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑联合治疗消化性溃疡疗效观察[J].中国医药指南,2009,1(1):5 ―51.
[2] 王永福,耿立霞,郭春林,等.根除幽门螺杆菌对消化性溃疡患者胃泌素表达水平的影响[J].中国全科医学,2004,1(19):1388―1389.
[3] Wang YQ,Zhang HW,Meng L,et a1.Influence of CYP2C19 on the relationship between pharmacokineties and intragastric pH of omepramle administrated by intravenously successive infusion in Chinese healthy volunteers[J].Eur J Clin Pharma―col,2010, ( ):5 3.
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