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【【摘要】】 【目的】采用安宫牛黄丸的临床效果观察。方法安宫牛黄丸3克/次，一天一次，1天为1疗程;。在治疗病毒性脑炎、糖尿病、糖尿病、脑梗塞、原发性高血压脑出血、精神分裂症等，采用上述综合疗法治疗有一定疗效和安全可靠、经济、雅毒副作用，所以非常值得大力推广。
【关键词】 安宫牛黄丸临床应用
【中图分类号】 R911 【文献标识码】 A 【文章编号】 1001-8231（2011） 01-1045-01
安宫牛黄丸出《温病条辨》卷一上焦篇方。组成：牛黄一两，郁金一两，犀角（用代用品）一两，黄连一两，朱砂一两，梅片二钱五分，麝香二钱五分，珍珠五钱，山栀一两，雄黄一两，金箔衣，黄芩一两。上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱，金箔为衣，蜡护。脉虚者人参汤下，脉实者银花、薄荷汤下。每服一丸，大人病重体实者，每日二次，甚至一日三次, 小儿服半丸，不知，再服半丸。主治风温、春温、暑温疫毒，燔灼营血，热陷心包，痰热上蒙清窍所致高热烦躁；神昏谵语，或舌蹇肢厥；以及中风痰壅，突然昏迷，面赤气粗，口眼斜；小儿外感，热极生风，风痰上扰，高热烦躁，喉间痰鸣，神昏谵妄，惊厥抽搐者。但是近年来在流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、脑血管意外、肝昏迷、败血症等，随着对安宫牛黄丸的作用机制的不断研究发现，该药在各科疾病的诊治有新进展，现阐述如下。
治疗病毒性脑炎
病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。常表现为发热、头痛、抽畜、意识障碍和脑膜刺激症状等，发生病毒脑炎时，常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变，出现一系列临床表现。在常规治疗基础上，加用安宫牛黄丸治疗病毒性脑炎13例，口服或鼻饲。按：安宫牛黄丸具有清热解毒、镇惊开窍的功用，历代医家广泛用于治热入心包、高热惊厥、神昏谵语等证。结果在临床症状、体征改善及病程长短方面疗效满意。
安宫牛黄丸治疗糖尿病
糖尿病糖尿病是由于胰岛素不足或胰岛素的细胞代谢作用缺陷所引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。一般西医多用胰岛素、降糖药治疗，但有时效果不佳，若加服安宫牛黄丸则能达到较为满意的疗效。在使用胰岛素的同时内服安宫牛黄丸，每日1次，每次1丸，按：燔灼营血。一般服半个月可使空腹血糖有明显下降，同时其他症状也有好转。
脑梗塞的治疗
脑梗塞的治疗是控制脑血肿、维持水电解质平衡、吸氧、使用抗生素防治肺部感染及其他并发症等常规综合抢救治疗，对昏迷、抽搐、发热控制后，再结合使用安宫牛黄丸，按：痰热上蒙清窍所致高热烦躁；神昏谵语，或舌蹇肢厥；以及中风痰壅，突然昏迷，面赤气粗，口眼斜。每次半丸，温开水溶化鼻饲，2次/d，疗程3一sdo结果患者抽搐在24卜内停止12例，占35%，在48h内停止8例，占24%，在12h内停止 例，占11%，因再梗死加重8例，占24%。
治疗原发性高血压脑出血
原发性高血压脑出血系由于原发性高血压性脑内细小动脉病变致脑内血管破裂引起的脑实质出血。近年来尽管原发性高血压病的防治已引起临床重视，但脑出血发生率仍高，占各类型脑卒中20%一30%，为病死率最高的脑卒中类型。在西医常规治疗基础上加用安宫牛黄丸治疗脑出血，按：神昏谵语，或舌蹇肢厥；以及中风痰壅，突然昏迷，面赤气粗，口眼斜。1粒/次，2次/d，连用1d，疗效显著。
精神分裂症的治疗
精神分裂症是指一组在严重或持久的精神创伤下引起的精神障碍。其症状特点和病程经过与创伤体验有密切关系，临床上可见急性应激反应及精神创伤后应激障碍。临床常表现为：意识恍惚、感知迟钝、运动减少、呆滞等。按：神昏谵语。用安宫牛黄丸2次/d，1次0.5粒，饭后口服；并同服归脾汤加味或猴菇菌片，服药10余剂后精神症状完全消失。
综上所述，安宫牛黄丸的临床作用突显重要，对很多疾病的治疗有独特的优势，安宫牛黄丸应用千年不衰，大大降低了心脑血管疾病的致残率和致死率。但是临床上医生要给予合理的使用，在剂量上、时间上、频率上，对人群的适应证、禁忌证要高度重视，严禁不合理使用导致不良反应发生，如汞中毒而加重病情等，因此临床上医生要掌握安宫牛黄丸的应用新进展，给予合理恰当的应用。
参考文献
[1] 《安宫牛黄丸联合治疗小儿病毒性脑炎的临床观察》作者：喻平丽;导师:鄢素琪中国科学院上海冶金研究所;材料物理与化学(专业)博士论文,2000年度.
[2] 《安宫牛黄丸及其演化方剂的临床研究进展》作者：邓玲玲 田莉,王洪才.《中国实验方剂学杂志》,2010年,第12期.
[3] 《安宫牛黄丸的药理作用及临床新应用》作者：李丹,李秀明,周宁.《海军医学杂志》,2001年02期.
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发表于 2020-7-22 22:31:24
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