B超诊断羊水过少孕妇处理方式探讨

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【【摘要】】 目的 探讨经B超诊断羊水过少的孕妇的临床处理方式，及其对围产结局的影响；方法 对我院2008年1月-2010年1月收治的88例B超诊断的羊水过少的足月孕妇的临床资料，与同期正常分娩孕妇88例进行对比；结果 羊水过少组的胎儿宫内窘迫率均明显高于对照组，剖宫产的实施率也明显高于对照组；结论 对晚期妊娠B超诊断羊水过少的患者，产前综合监护均正常者，可阴道试产，应适时选择剖宫产。 　　 【关键词】 孕妇；羊水过少；B超；处理 　　 羊水过少是常见的妊娠并发症之一，因其在产程中易出现胎儿宫内窘迫、肺脏发育不全、生长迟滞、感染或早产甚至死亡，严重影响围生儿的预后。因此及时发现和处理羊水过少，可提高围产期质量。随着超声诊断技术的不断提高，羊水过少的诊断率也明显提高，同时给予正确的处理方法，可降低围产儿病死率。本文旨在探讨B超诊断羊水过少的孕妇的处理方式进行探讨。 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 本组研究对象为我院2008年1月-2010年1月收治的88例B超诊断的羊水过少的足月孕妇，年龄20-39岁，平均25. 岁，初产妇81例，经产妇1例，孕周31-40周，其中31-40周41例，40-42周41例。随机抽取同期羊水量正常的88例产妇作为对照组，两组患者在年龄、性别、手术类型等方面比较雅统计学差异(P>0. 05)。 　　 入选及排除标准：产前3日内行B超检查，B超诊断标准：（1）找到最大羊水池与子宫轮廓相垂直深度(AFD)≤3 cm；（2）通过脐将子宫分为4个象限，测量每个象限区域内最大羊水暗区，相加为羊水指数(AFI)≤5 cm； 　　1.2 处理方法 　　1.2.1 引产 对未临产，羊水深≥1.0cm的羊水过少的雅头盆不称的患者，若宫颈Bishop评分≥ 分者，行缩宫素引产，整个过程严密产前产时监护，包括产前胎心监护，产程中严密监护胎心率变化，遇胎儿窘迫、羊水严重粪染、产程进展不良者等发现异常及时剖宫产结束分娩。 　　1.2.2 剖宫产 我们认为孕妇出现以下情况者应积极考虑行剖宫产：（1）羊水过少合并过期妊娠或重度妊高症或胎儿宫内发育迟缓、胎盘功能低下者；（2）未临产孕妇，胎儿监护异常，如胎心>1 0次/分钟或

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