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【摘要】目的:探讨对翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣转移术进行护理干预的临床效果。方法:回顾分析对于在2009年至2010年在我院行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣转移手术的52眼患者进行护理干预的临床效果。结果:进行护理干预后患者在术中均能配合手术治疗，术后经过 ～12个月观察，均未见胬肉复发。结论:护理干预可明显提高胬肉切除病人术中的配合，提高手术的成功率，减少胬肉的复发。
【关键词】翼状胬肉;切除联合自体球结膜瓣;转移术;护理体会
【中图分类号】R413.11 【文献标识码】A 【文章编号】1008- 455（2011）12-0311-01
Nursing administration for the pterygium excision with conjunctival flap transfer autologous resection
Wu Yi Zhong Yanfang Long Peiyi et al.
【Abstract】Objective: To evaluate the clinical results of nursing administration for the pterygium excision with conjunctival flap transfer autologous resection. Methods: Retrospectively analyzed clinical results of nursing administration for fifty-two cases, which had been applied with pterygium excision with conjunctival flap transfer autologous resection in our hospital during 2009 to 2010. Results: All patients with nursing administration could coordinate well with operation. Following up six to twelve months, there was no one case with occurrence. Conclusions: Nursing administration can help patients coordinate with operation, increase operational success rate and decrease occurrence of pterygium.
【Key words】Pterygoid nu meat; Excision jointly from body ball conjunctiva petal; Shift techni ue; Nursing realized
翼状胬肉是一种常见的眼表疾病，除影响美观外，还可因直接长入角膜缘内瞳孔区或者牵拉角膜，造成散光，从而导致视力下降。胬肉的治疗以手术为主。由于胬肉切除手术基本上都选择局部浸润麻醉，患者处于清醒状态，对于患者而言，手术是一种的应激刺激，这种刺激影响的消极心理反应（如宝虑、恐惧等）可以直接影响手术的过程和手术的效果〖1〗。在胬肉手术切除过程中，患者常因知识缺乏、紧张等而影响手术的进展，不能很好地配合手术，导致医生的手术操作不便，对手术的实施及预后造成诸多不利影响，如手术时间相对延长，术中出血量增多，易造成术中意外伤害，增加术后感染机会，延长住院时间等。为了缓解患者手术时的紧张情绪，让患者能够更好地配合医生手术，使手术能够安全、有效、顺利地进行，对我科2009年至2010年的翼状胬肉病人中52眼采用逆向剥离联合自体球结膜瓣移植术的手术患者进行护理干预，临床随访 个月到12个月，取得良好疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料:随机抽取我院翼状胬肉病人52眼，其中男24眼，女28眼。年龄25～10岁，平均年龄41. 岁，其中单眼患者48人，双眼患者2人。尚未达瞳孔缘者51眼，瞳孔被部分甚至完全遮盖者1眼。
1.2 方法:在常规护理基础上，对胬肉切除患者加强术前、术中及术后护理干预。
1.2.1 术前护理干预：术前对患者进行访视，除常规内容外，适当简单解释手术的过程，讲解手术中配合的重要性，用亲切、热情的语言耐心解释手术的目的、麻醉方法及可能的预后，教会患者在手术中如何配合，缓解患者的紧张情绪，减轻患者的恐惧心理，使患者能增强信心，愉快接受手术。
1.2.2 术中护理干预：除常规护理外，加强与患者沟通，随时询问患者有雅不适，对于情绪紧张患者可以通过抚摸其手背，指导患者进行深呼吸等方法使患者放松心情、听从医生指导，使手术得以安全、顺利进行。
1.2.3 术后护理干预：除常规护理外，要询问患者眼睛感觉等情况；换药时注意观察术眼；嘱患者避免术眼碰撞及揉眼睛；予易消化饮食，忌食辛辣、刺激性食物；做好术后健康指导，嘱注意术后眼部卫生，避免术眼感染，外出戴防护眼镜；加强出院随访，嘱患者按已遵用药，指导眼药的正确用眼方法，避免碰伤球结膜瓣，预约好复诊时间。
2 结果
进行护理干预后患者在术中均能配合手术治疗，术后经过 ～12个月的临床随访观察，均未见胬肉复发。
3 讨论
护理干预又称行为纠正，是指干预的重点放在可观察到的外在行为，具体描述心理状态，通过学习调整改变个体异常心理病态和躯体症状，以建立健康行为〖2〗。胬肉切除术因在局部麻醉浸润下进行，患者处于清醒状态，紧张、恐惧的心理易导致患者眼球不受控制，雅法配合手术，对手术的实施及预后造成诸多不利影响。现对患者进行护理干预，通过术前亲切、耐心的讲解和指导，术中心理及行为干预，术后关心和慰问，使医生能更好地为患者手术，缩短手术时间，减轻患者的身心负担，提高手术的成功率，减少胬肉的复发。对胬肉切除患者进行护理干预，充分体现了“以人为本”和“以患者为中心”的整体护理内涵，进一步提高了手术整体护理的服务质量。
参考文献
[1] 马存根，周郁秋.医学心理学〖M〗.北京：人民卫生出版社，2003：1
[2] 王兴虹，从中.临床心理治疗学〖M〗.北京：人民军医出版社，2001：8
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发表于 2020-7-24 12:24:59
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