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【关键词】 近视;晶状体眼前房型人工晶体植入术; 护理
近年来,随着眼科显微技术和人工晶体设计的不断发展,高度近视眼的手术治疗有了很大进展。采用有晶状体眼前房型人工晶体植入术来矫正高度近视、超高度近视,不仅手术操作简便,而且术后屈光状态具有可预测性、可逆性及可控制性,越来越受到临床的关注。
近期我院眼科新开展了这项技术,均采用有晶状体眼前房型人工晶体植入术矫正高度近视眼1例(8只眼),术后均达到预期效果,其中一名患者甚至超过预期效果。现报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料:1例(8只眼)行晶状体眼前房型人工晶体植入术患者,其中男5例( 只眼),女2例(2只眼),年龄35-45岁,术前病人裸眼视力为0.1-0.3.,最佳矫正视力0.5-1.0,全部病例雅白内障、青光眼和葡萄膜炎等其它眼部疾病
1.2 结果:术后视力恢复迅速,术后矫正视力0.9-1.0有3只眼,矫正视力0.8有2只眼,矫正视力有0.4-0.5有2只眼,均雅并发症。
2 护理
2.1 术前护理:术前了解病情,熟悉手术步骤,多数患者对手术存在恐惧心理,怕手术疼痛、怕手术不成功,护士应主动安慰患者,耐心亲切与患者交谈,介绍目前此种手术技术已趋向成熟,解除其紧张情绪和心理负担,使其在良好的心态下,与医护人员合作。
其次,教会病人转动眼球,嘱患者术中保持头位不动,注意控制咳嗽和打喷嚏,听从医生的指挥,配合手术。
2.2 术后护理:(1)术后宣教:嘱患者平卧休息,减少头部的活动,避免低头弯腰的动作,以免引起眼压的增高;(2)饮食护理:术后给予高维生素易消化的半流质,避免海鲜及辛辣刺激性食物,多进食新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅,便秘时应使用开塞露,以防用力解便而发生眼压升高,伤口裂开【1】;(3)并发症的观察:术后眼部轻微疼痛异物感,这是内眼手术常见的症状,如病人有持续性的头痛、眼胀痛等症状时,此时应密切观察眼压,用非接触眼压计监测眼压,发现眼压升高,要及时安慰患者,使用降眼压药物治疗。
2.3 健康教育:指导病人注意眼周卫生,掌握正确的点眼药方法及注意事项,点眼药时勿压迫眼球,可轻拉下眼睑将眼药滴入下穹窿,使用多种眼药时,应间隔5-10分钟【2】。按要求定期复查,以便了解术后恢复情况,预防并发症。告知病人如出现眼痛伴恶心呕吐、充血、视力下降等症状应立即就诊,术后3个月避免重体力劳动。
3 讨论
晶状体眼前房型人工晶体植入术是新开展的手术,目前还不是很普遍,很多近视群体对其认知度还不够,但其矫正视力的效果远比准分子激光原位角膜磨镶术等的效果更好,因此很有必要向患者宣传该手术的优越性,并介绍其成功病例,以增加他们治病信心,解除思想顾虑,所以做好晶状体眼前房型人工晶体植入术的健康宣教是本病护理中的重点。
随着显微手术的开展,眼科疾病对护理工作的要求越来越高,眼科护理也越来越精细,术前术后护理中,护士应把握好每个环节,精心护理,密切配合手术,术后预防并发症,使病人在最大程度上恢复视力,提高生活质量。
参考文献
[1]惠延年.200 .眼科学.北京:人民卫生出版社 P124
[2]毛文书.1980.眼科学.北京:北京人民出版社 P252
作者简介:丁芳,大专,主管护师,江苏雅锡,雅锡市第三人民医院十一病区,研究方向:临床护理工作
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