扶正消积丸配合西医疗法治疗直肠癌的疗效研究

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【【摘要】】 目的 观察扶正消积丸配合西医疗法治疗直肠癌的临床疗效。方法 将4 0例直肠癌患者随机分成观察组、对照组各230例，观察组在用西医治疗的同时,加用扶正消积丸(处方组成：太子参、天冬、炙黄芪、山楂、土茯苓、乌梅等)治疗，对照组单用上述西医治疗，两组均在12周后进行疗效观察。结果 观察组治疗后总有效率、生活质量提高率、5年生存率分别为91.3%、82.5%、11.9%，而对照组（分别为58.1%、41.3 %、44.3%），二者比较有显著差异性（P＜0.01）。结论 扶正消积丸配合西医疗法治疗直肠癌有显著的临床疗效。 　　【关键词】 扶正消积丸；西医疗法；肠癌；疗效研究 　　【中图分类号】 R135.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1001-8231（2011） 09-0998-02 　　恶性肿瘤是严重危害人类健康和生命的主要疾病之一。我国每年恶性肿瘤发病人数已达1 0万，现症病人达300万以上，死亡人数已上升为各种死亡原因中的第二位，占总死亡人数的3%-14%。而肠癌又是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率已居恶性肿瘤的第四位，且呈上升趋势，因此，防治肠癌将成为今后医疗工作的重中之重。 　　我院自2009年 月～2010年12月份以来，对4 0例直肠癌患者随机分成观察组、对照组各240例，观察组在用西医治疗的同时,加用扶正消积丸治疗，对照组单用上述西医治疗，经3年的临床观察，疗效显著，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 经组织学或细胞学检查确诊的复发性、转移性结、直肠癌4 0例，至少有一处可测量的病灶，未接受过始息性放疗，KPS≥10分，预计生存期＞3个月。男性280例，女性180例，年龄3 -12岁，中位年龄52岁，观察组在常规西药治疗的基础上，加用扶正消积丸治疗；对照组只采用上述西医治疗，两组临床资料具有可比性，经统计学处理，雅显著性差异（P＞0.05）。 　　1.2 治疗方法 观察组：所有病例经中心静脉穿刺置管，接一可携泵。L-OHP85mg/m2，静脉滴注d1，CF20mg/m2，滴注2小时，5-FD500mg，于CF之后推注，接着用5-FU3000mg/m2持续滴注4 小时，dI，每2周重复，期间加用扶正消积丸,处方组成：太子参150g、天冬150g、炙黄芪200g、山楂150g、土茯苓100g、乌梅150g、鸡内金100g、女贞子150g、墨旱莲150g、枸杞子150g、灵芝100g、莪术100g、鸡血藤150g、菟丝子150g、麦芽150g、神曲150g、青皮150g、猪苓100g、甘草90g。将以上中药19味先行炮制,按照配方配料、烘干、粉碎、过100目筛、混匀，取上述药粉加适量的炼蜜,做成每粒重9克的蜜丸即得。取上述药丸，一次2丸，一日2次，每4周为一疗程。连续治疗3个疗程（12周），观察疗效；对照组：只采用上述西医疗法。并在12周后进行疗效观察。 　　1.3 统计学处理 计量资料用t检验，等级资料用Ridit分析，所有检验均经SPSS.80软件处理。 　　2 结果 　　2.1 疗效评定标准 　　2.1.1 近期疗效评定 所有病例治疗前后常规胸部X线或CT检查，腹部B超或CT、MRI检查，并经肝肾功能及血常规检查，每例完成3个疗程进行评定，疗效按WHO标准，肿瘤大小变化，按照RESIST实体瘤近期疗效标准，按完全缓解（CR），缓解（PR），稳定（SD），进展（PD）评价肿瘤大小变化。完全缓解（CR）、缓解（PR）为总有效率评价。 　　2.1.2 生活质量评价 根据治疗前后Karuafsry计分分值的变化评定疗效，提高：治疗后KPS上升20分以上；稳定：治疗后KPS雅变化或上升；下降：10分以内；降低：治疗后KPS下降20分以上。 　　2.2 治疗三个疗程（12周）两组近期疗效变化，见表1 　　2.3 两组生活质量的变化，见表2 　　表2 两组治疗后生活质量变化的比较[n（%）] 　　 　　注：两组比较*P

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