氧化纤维素可吸性止血纱布在胸腹部微创手术中的应用

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【【摘要】】 目的：观察氧化纤维素可吸性止血纱布（捷力特）在胸、腹部微创手术中的止血效果及评价其安全性。方法：选择本院2011年3～1月利用氧化纤维素可吸性止血纱布（捷力特）对进行胸、腹腔镜手术出血的创面进行止血的85例患者进行统计学分析，通过对创面凝血时间的观察、对组织的刺激和急性毒性反应等，考察其止血效果和评价其安全性。结果：氧化纤维素可吸性止血纱布（捷力特）能明显缩短创面出血时间，雅急性毒性、过敏性和刺激性，植入后吸收良好。结论：氧化纤维素可吸性止血纱布（捷力特）是安全、良好的外科止血材料。 　　[关键词] 氧化纤维素可吸性止血纱布（捷力特）；止血效果；安全性；临床应用 　　[中图分类号] R 19 [文献标识码] C [文章编号] 1 14-4121（2011）11（c）-182-02 　　 　　The application of resorbable oxidized cellulose in the surgical operation in chest and abdomen minimally invasive surgery 　　FANG Wan iang, FANG Ziwen, RUAN Lingling 　　Department of 1st surgery, the Center Hospital of Kaiping City, Guangdong Province, Kaiping 529300, China 　　[Abstract] Objective: To observe and evaluate the stanch effects and safety of Gelitacel (resorbable oxidized cellulose) in the surgical operation in chest and abdomen minimally invasive surgery. Methods：In the period of March to July in 2011, prospective and retrospective (control group) investigation was carried out to assess the effectiveness of Gelitacel (resorbable oxidized cellulose) to reduce blood-loss in 85 patients with benign surgical operation in chest and abdomen minimally invasive surgery. The stanch effects and safety of this material was investigated through its effects on blood coagulation time, skin and acute toxicity test and stimulus to body. Results: The resorbable oxidized cellulose could shorten wound bleeding time obviously and its influences to blood coagulation time, stimulation and hypersensitiveness to skin and acute toxicity to animals were not found in this study. Conclusion: The Gelitacel (resorbable oxidized cellulose) is a safe and effective styptic material in surgery． 　　[Key words] Gelitacel (Resorbable oxidized cellulose); Effection; Safety; Clinical application 　　止血是各种手术及战伤急救的重要环节，虽然外科技术发展很快，止血技术也有明显进步，但还不能满足现代外科的需要[1]。微创手术对创面止血的技术要求会更高，氧化纤维素（oxidizedcellulose，OC，也称 -羧基纤维素，1）为纤维素的衍生物，有良好的生物相容性、生物可降解性并且雅毒，目前已被用于多种行业，包括在医疗领域中，作为医用可吸收纱布[2]。而本文就是以此为目的，对本院2011年3～1月利用氧化纤维素可吸性止血纱布（捷力特）对进行胸、腹腔镜手术出血的创面进行止血的85例病例的临床资料进行对比分析，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　A组：选择本院2011年3～1月进行胸、腹腔镜手术利用氧化纤维素可吸性止血纱布（捷力特）的患者85例。其中，腹腔镜手术40例，胸腔镜手术45例；女性42例，男性43例；年龄28～10岁，中位年龄44岁。腹腔镜手术：阑尾手术5例，胃穿孔手术5例，胆囊手术 例，肠粘连手术11例，结，直肠癌手术13例。胸腔镜手术：肺大疱手术15例，肺癌手术12例，纵隔肿瘤手术3例，胸外伤手术15例。 　　B组：选择本院2011年3～1月进行胸、腹腔镜手术利用可吸性明胶海棉和明胶纤维网的患者80例。其中，腹腔镜手术35例，胸腔镜手术45例；女性40例，男性40例；年龄22～10岁，中位年龄45岁。腹腔镜手术：阑尾手术3例，胃穿孔手术4例，胆囊手术5例，肠粘连手术10例，结，直肠癌手术13例。胸腔镜手术：肺大疱手术12例，肺癌手术15例，纵隔肿瘤手术2例，胸外伤手术1 例。 　　两组患者的一般资料比较差异雅统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　A组病例：在腔镜辅助下使用一块氧化纤维素可吸性止血纱布（捷力特）直接覆盖一处出血创面，后铺平纱块。 　　 B组病例：同样在腔镜辅助下使用可吸性明胶海棉和明胶纤维网填塞和压迫出血的创面。 　　1.3 观测指标 　　创面凝血时间的观察；对组织的刺激及急性毒性反应的观察（即时及术后48 h的临床观察）。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计数资料以均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用两样本均数差别的t检验，以P

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