214例女性尿路感染影响因素分析

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【【摘要】】 目的 探讨引起女性尿路感染的危险因素。方法 对214例女性尿路感染的危险因素进行分析。结果 女性尿路感染在年龄、性交史、糖尿病、是否绝经、是否有憋尿习惯等方面差异有统计学意义（P＜0.05）；较大的年龄是女性UTI的危险因素（OR＞1， P＜0.05），而没性交史、未患糖尿病、未绝经、没有憋尿习惯等是女性UTI的保护因素（OR＜1，P＜0.05）。结论 女性尿路感染和多种因素关系密切，做好相关人群UTI宣教工作很有必要。
　　[关键词]女性；尿路感染；健康宣教
　　[中图分类号] R 91.3 [文献标识码] B [文章编号]1 13-9101（2011）33-05-02
　　
　　Impacted Factors of Women with Urinary Tract Infection：An Analysis of 214 Cases
　　XU Juhong
　　Beicheng Community Health Service Center of Huangyan District of Taizhou City in Zhejiang Province ,Taizhou 318020，China
　　
　　[Abstract] Objective To investigate high risk factors impacted on women with UTI. Methods The risk factors analysis were performed in 214 women with UTI. Results Univariate and multivariate analysis showed that age, history of intercourse,diabetes, menopause and the habit of holding back urine are the risk factors of urinary tract infection（P＜0.05）. Conclusion Urinary tract infection is strongly associated with age, history of intercourse,diabetes, menopause and the habit of holding back urine . Early intervention is necessary for these people.
　　[Key words] Women；Urinary tract infectionn；Health education
　　
　　尿路感染（urinary tract infection，UTI）简称尿感，是指各种病源微生物在尿路生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病[1]，多见于女性，主要症状是尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹疼痛、腰痛等，给女性患者生理和心理上都带来了极大的痛苦。笔者对我院收治的女性尿路感染患者进行了相关因素的调查分析，旨在了解影响女性发生尿路感染的因素，并以此指导健康教育和卫生宣传，以期提高女性自我保健意识，提高女性健康水平。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　采取整群抽样的方法于2011年 月对黄岩区北城社区成年女性进行问卷调查和相关检查，调查对象共1405人，均具有阅读及回答问题的能力，精神病患者除外。本次调查共发放问卷1405份，回收有效问卷1385份，问卷有效回收率为98.58%。年龄18~1 岁，平均（43.8±35. ）岁。
　　1.2 方法
　　对入选的女性尿路感染患者进行问卷调查并建立档案，问卷内容包括年龄、体重、身高、性交史、高血压、糖尿病、血脂异常、是否绝经、是否有憋尿习惯等。
　　1.3 诊断标准[2]
　　①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；②导尿细菌定量培养菌落计数≥105/mL；③清洁中段尿培养菌落计数≥105/mL，但若临床上雅尿路感染症状，则要求二次中段尿培养菌落均数，且为同一种细菌。必须指出，有明显尿频、尿急、尿痛的妇女，尿中有较多白细胞，如中段尿菌落数≥102/mL，亦可诊为尿路感染。体重指数（BMI） = 体重/身高的平方（kg/m2）。
　　1.4 统计学处理
　　应用SPSS1 .0软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归分析，P＜0.05 为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 尿路感染发病率
　　 本次调查的1385例成年女性中，尿路感染的患者为214例，发病率为19.18%。
　　2.2 单因素分析
　　 女性尿路感染在年龄、性交史、糖尿病、是否有憋尿习惯、是否绝经等方面差异有统计学意义（P＜0.05），而其他因素雅明显差异（P＞0.05） ,见表1。
　　2.3 多因素Logistic分析
　　 为了有效控制混杂因素的影响，采用Logistic回归分析对单因素分析中有意义的年龄、性交史、糖尿病、是否绝经、是否有憋尿习惯等因素进行分析，结果表明较大的年龄是女性UTI的危险因素（OR＞1，P＜0.05），而没性交史、未患糖尿病、未绝经、没有憋尿习惯等是女性UTI的保护因素（OR＜1，P＜0.05），见表2。
　　
　　3 讨论
　　尿路感染是种常见病、多发病,由于女性尿道短，很容易发生泌尿系感染。年龄越大，尿道感染发病率越高，这可能是因为老年女性机体防御功能逐渐衰退，免疫力下降，更容易发生尿路感染。有性交史的女性尿路感染发生率较高，可能是由于性交活动把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱[3]。近年来有研究认为，性生活时由于性激素水平的变化，导致阴道、尿道黏膜的变化及其周围菌种的改变，从而引起性生活后尿路感染。糖尿病患者易发生尿路感染，这可能是因为高血糖可影响粒细胞的吞噬和游走能力、促进感染的扩散，尿糖增加有利于细菌繁殖，并且糖尿病患者易继发神经原性膀胱、尿潴留，使细菌容易在膀胱内繁殖[4-5]。绝经后女性尿路感染发生率较高，这可能是女性绝经后，雌激素分泌减少，尿道黏膜呈退行性改变，免疫球蛋白和有机酸分泌减少，局部免疫功能下降，抗菌能力减弱，是尿路感染的高发时期[ ]。有憋尿习惯的女性尿路感染发病率高，这可能是因为憋尿导致膀胱内经常有残余尿, 易诱发尿路感染，膀胱满盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，易引发肾盂肾炎，因此女性应养成勤解小便的好习惯。
　　女性尿路感染和年龄、性交史、糖尿病、是否有憋尿习惯、是否绝经等因素密切相关，我们应当针对女性UTI高发人群做好健康生活卫生习惯宣教工作，努力减少女性UTI的发生率。
　　[参考文献]
　　[1] Giovanni Montini, Ian Hewitt. Urinary tract infections: to prophylaxis or not to prophylaxis? [J]. Editorial Commentary，2009，9（24）：1 05-1 09.
　　[2] 董光富,叶任高.尿路感染的诊断与鉴别诊断[J]．中国社区医师，2003,4（19）:11-12．
　　[3] 石燕燕.老年女性泌尿系感染的病因分析及护理[J].江苏医药，2010，23（3 ）：28 9-2810.
　　[4] 李春北，张燕燕. 2型糖尿病合并泌尿系感染108例临床分析[J].实用糖尿病杂志，2011，1（1）:25-2 .
　　[5] 缪明颖.糖尿病患者合并尿路感染相关因素的临床分析[J].中国现代医生，2011，9（49）：125-121.
　　[ ] 魏凤娣. 2 8例女性下尿路感染特点和临床治疗观察[J].中国当代医药2010，11（29）： 35-3 .
　　（收稿日期：2011-09-19）
               
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