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【关键词】 数字摄影;组织;腰椎横突骨折
数字摄影DR正在逐步进入各级医院，使得X线摄影技术的数字化成为现实，DR技术及组织均衡处理技术可广泛应用于人体各部位的X线检查［1］。腰椎横突骨折(LTE)在常规X线摄片中的漏、误诊率，文献报道高达 1%，且临床实践表明腰椎横突骨折中常有胸、腹脏器并发伤的存在［1］，作者通过应用DR组织均衡技术，对83例腰椎横突骨折的资料进行了回顾性分析，报告如下。
1 资料与方法
搜集2001年2月至2009年10月83例腰椎横突骨折患者的临床资料，其中男 2例，女21例，年龄11~ 2岁，平均年龄40.3岁。车祸伤38例，坠落伤25例，运动物体击伤8例，打击伤 例，挤压伤3例，跌伤2例，颠簸伤1例。伤后主要临床症状和体征为腰背部剧烈疼痛，腰部活动受限，脊柱旁压痛及叩击痛明显。83例患者均采用美国GE飞天 000成像系统，组织均衡模式下，屏气状态摄腰椎正侧位片，干式热敏相机打片。
组织均衡处理是在腰椎标准DR图像中，计算机运用组织均衡应用软件，先设定一个阈值，将采集的标准图像原始数据分解成两部分，脊柱部分的原始数据保持不变，把剩下的软组织部分的原始数据经计算机特殊处理后得到新的数据，再将两部分数据重新组合在一起，由计算机进行图像重建，得到一幅组织均衡图像。组织均衡图像受参数面积和强度的影响，必须设置好适当的参数，达到最佳影像显示效果［2］。
将83例患者影像全部经组织均衡技术处理后打印出的胶片为一组，电脑中标准条件下拍摄的83例患者原标准影像为一组，两组做对比分析。
2 结果
83例腰外伤，腰椎横突骨折，常规DR腰椎正侧位片不能明确诊断，利用DR组织均衡技术均做出了肯定的诊断，为临床一线及时有效的救治患者提供了明确的影像学诊断信息。
3 讨论
腰椎横突位于椎体的两侧，是腰大肌，腰方肌，棘肌及腰部筋膜的附着点，借以改变躯体的位置，相对于椎体，横突骨质较薄，极易遭受外力而骨折。腰椎横突骨折系直接钝性外力所致，也可由脊柱极度侧曲或腰大肌的强大内在牵拉力撕脱所为。腰椎横突骨折的传统诊断方法是常规X线腰椎正侧位摄片，但实践证明其漏、误诊率较高。作者认为主要原因有：①常规X线摄片为前后重叠的复合影像，易受肠内容物的干扰及技术条件的影响。②腰椎横突骨折时常伴有局部肌群损伤肿胀而易掩盖骨折线。
应用DR组织均衡处理技术(骨肉同在)，可弥补腰椎横突骨质薄，且与腹腔重叠而显影不清晰的弊端。可观察腰椎横突的骨皮质和骨小梁是否完整、连续和有雅缺损，利于发现骨折。可以增强腰椎横突的骨骼轮廓及细微的骨结构，提高横突边缘的锐利度，从而达到对腰椎横突的不完全骨折及隐匿性骨折鉴别的目的。从而得到满意的适合诊断要求的照片。研究表明组织均衡处理的影像更能提高临床的诊断率。
DR组织均衡是在腰椎正侧位标准图像中，运用组织均衡应用软件，利用探测器很宽的动态范围及其特性，将图像分别处理后重新组合，使整个视野内不同密度的组织都能得到良好显示而雅需调节窗宽窗位，从而提高每一帧图像的信息量，提高其显示力。DR组织均衡技术参数应用的恰当可充分显示标准DR片所不能显示的一些解剖结构，尤其适用于腰椎横突骨折的病例。
参 考 文 献
［1］ 宋立军,王玮,崔光彬，等.均衡处理技术在颈部DR影像中的应用价值.实用放射学杂志,2001,23( )：828,830.
［2］ 苏炎城,郭代珠,周湘涛,等.组织均衡技术在DR胸部影像中的应用优势.实用放射学杂志,2004,20(8)：143,145,1 1.
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发表于 2020-7-25 18:38:36
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