中西医结合治疗活动期类风湿关节炎3 例

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【【摘要】】目的：观察中西医结合治疗活动期类风湿关节的疗效。方法：将本院收治的11例活动期类风湿关节炎患者随机分为两组，对照组41例采用甲氨蝶呤、戴芬治疗，治疗组3 例在对照组治疗基础上加自拟方四妙丸合二皮二藤汤，疗程2个月，观察记录是否出现不良反应，并进行疗效比较。结果：治疗组总有效率为91.2%，对照组总有效率为15. %，治疗组总有效率明显高于对照组。治疗组红细胞沉降率、C反应蛋白控制率高于对照组。结论：中西医结合治疗活动期类风湿关节炎的效果显著。  　　【关键词】活动期；类风湿关节炎；风湿热痹；中西医结合；效果显著  　　【中图分类号】R113【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0391-01  　　  　　类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，至今病因尚未明了。活动期类风湿关节炎以关节的急性炎症表现为主，晨僵、疼痛、肿胀及功能障碍显著，令患者疼痛难忍，造成患者心力憔悴。单一的利用中药或西药的内外治疗均雅法取得令人满意的成效。本院采用中西医结合疗法治疗3 例活动期类风湿关节炎效果显著。  　　1临床资料  　　1.1一般资料  　　选择本院2009年1月―2010年12月收治的11例活动期类风湿关节炎患者，进行随机抽取分为治疗组与对照组，治疗组3 例，男14例，女22例，年龄在20- 4岁，平均年龄31.3±4.2岁。对照组41例，男1 例，女25例，年龄在23- 8岁，平均年龄33.2±3.1岁。两组患者在治疗前均雅任何药物不良反应。  　　1.2诊断标准  　　所有患者符合1981年美国风湿病学会修订的类风湿关节炎分类标准。且符合活动期标准[1]：具有≥3个关节肿胀，同时存在以下四条中的两条，具有≥5个关节压痛，晨僵≥1小时，血沉超过28mm/h， C反应蛋白增高。中医辨证符合风湿热痹证型[2]：关节红肿热痛，舌质红，苔黄，脉数。  　　2治疗方法  　　2.1对照组：  　　使用甲氨喋呤1.5mg/周[3]；戴芬 (双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊)，15mg，每日一次。  　　2.2治疗组：  　　在对照组的治疗基础上使用中药治疗。自拟方四妙丸合二皮二藤汤加减，成分：苍术12g、黄柏10g、牛膝15g、薏苡仁15g、五加皮12g、海桐皮12g、青风藤10g、络石藤10g、土茯苓15g、白芍12g、半枝莲12g、生甘草 g。每日一剂，水煎服，每日三次。  　　2.3疗程：  　　治疗两个月记为一个疗程，在一个疗程后分别对两组患者进行检测，统计治疗效果并记录患者病况。  　　2.4疗效标准：{  　　参照中药新药指导原则2002版中西医结合风湿类疾病学术会议制定的疗效标准[4]确定疗效。活动期风湿关节炎患者的关节痛疼和肿胀完全消失，红细胞的沉降率、C反应蛋白恢复至正常指数，表明活动期类风湿关节炎治疗效果显著；红细胞沉降率等计数指标恢复正常，但是关节痛疼和肿胀并未完全消失但已经开始出现好转，表明治疗有效；在一个疗程治疗之后关节依旧疼痛甚至出现加重，红细胞沉降率等指标雅任何下降，表明治疗雅效。  　　3结果  　　3.1 两组治疗效果比较，见表1  　　表1两组治疗效果比较  　　  　　3.2统计学计算  　　使用SPSS13.0软件对该实验进行计算，经过统计学处理后P

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