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【【摘要】】 目的 探讨治疗中晚期宫颈癌的药物选择。方法 58例中晚期宫颈癌患者随机分为两组：顺铂组28例，紫杉醇组30例。两组在同样放疗的基础上，顺铂组同步给予顺铂30mg/m2，每周一次，化疗 次；紫杉醇组同步给予紫杉醇 0 mg/m2，每周一次，共 次。放疗方法：两组均采用盆腔大野用10MV-X线前后对穿，放疗DT：20GY后开始行后装治疗。DT：30GY时照射野中心挡铅改为盆腔四野照射。观察两组的治疗效果和不良反应，并进行比较。结果 外照射结束时两组的有效率分别是9 .43%和9 . 1%，差异雅统计学意义（P>0.05）。两组4年的生存率分别为 1.8 %及1 . 1%，差异有统计学意义（P0.05），见表2。
表2 两组患者疗效比较
2.3 4年生存率和局部复发率及远处转移率比较,
表3 两组患者4年生存率和局部复发率及远处转移率比较
2.4 两组患者化疗毒副作用及放疗并发症比较，见表4。
表4 两组患者化疗毒副作用及放疗并发症比较
3 讨论
中晚期宫颈癌以根治性放射治疗为首选，但总有30%左右的患者治疗失败。其原因主要是肿瘤局部复发和远处转移。这可能与肿瘤体积大、有较多乏氧细胞对放疗不敏感，宫旁浸润对局部放疗不敏感，放疗不能控制照射以外的亚浸润有关。
Cerrotta等在局部晚期宫颈癌患者中使用紫杉醇作为放疗增敏剂，经临床及影像学检查证实总有效率为 3%。由于我们观察样本量少，腺癌又未入组。故适用于宫颈癌同步放化疗的最佳方案和给药周期有待于进一步探索和发现。尚需大量样本随机临床试验来进一步证实其可靠性和安全性，以提供最佳的循证医学证据。
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发表于 2020-7-26 19:04:46
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