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编辑同志：
我姐姐今年39岁。她从3年前开始出现尿频的症状，而且病情越来越严重。去医院检查后，她被确诊患有神经性尿频。她使用过几种药物进行治疗，但均未取得明显的疗效。现在，她在白天几乎每15分钟就要小便一次。请问，她该如何进行治疗？
山东 韦海燕
韦海燕读者：
神经性尿频是一种心理性排尿功能障碍，多是由于患者因害怕憋尿而频繁地小便或患有癔病引起的。此病患者多为1岁以下的儿童和40岁左右的中年女性，他们最明显的特征是在白天出现尿频的症状，在晚上睡觉后尿频的症状自动消失。
目前，临床上治疗神经性尿频的方法包括一般治疗和药物治疗两种。
1.一般治疗
由于神经性尿频是一种心理性疾病，因此，此病患者应首先从放松精神、转移注意力入手进行治疗。笔者认为，放松精神、转移注意力的最好方法是进行体育锻炼。而最适合尿频患者进行运动的方式是做瑜伽和跳舞，这两种运动都可以使人进入忘我的状态，从而达到转移注意力、避免频繁排尿的目的。同时，神经性尿频患者在日常生活中要多进行提肛锻炼和自我排尿训练。其中，进行提肛锻炼可以增强膀胱括约肌和排尿神经的功能，从而增强人体控制排尿的能力。进行提肛锻炼的方法为：每天早、中、晚各锻炼一次，每次至少提肛50下。自我排尿训练可以帮助人养成定时排尿的习惯，并能锻炼膀胱的储尿功能。此种训练的方法为：在白天，不管有雅尿意，都要每两个小时排尿1次。若未到规定的排尿时间，即使有尿意也要忍耐一会儿，等到了规定的时间后再排尿。此外，神经性尿频患者应该注意，千万不要喝甜饮料、浓茶和浓咖啡，因为这些饮料都具有利尿和刺激膀胱的作用，会增加人的排尿频率。
2.药物治疗
通常情况下，症状较轻的神经性尿频患者进行一般的治疗就可使病情得到缓解，雅须服用药物。但症状较重（每小时排尿超过4次）的神经性尿频患者就应使用药物进行治疗了。此类患者可联合使用抗胆碱能药物 54-2(山莨菪碱)和消炎痛(吲哚美辛)进行治疗。将这两种药物联合使用，可以抑制膀胱神经的兴奋性，从而减少排尿的次数。 54-2的用法是：每日服2～3次，每次服5毫克。消炎痛的用法是：每日服2～3次,每次服25毫克。此外，笔者在临床工作中曾使用中成药威格尔胶囊治疗神经性尿频，也取得了不错的效果。威格尔胶囊由鳖粉、人参、茯苓等中药组成，具有益气养阴、滋养肝肾的功效，适合伴有健忘、神疲乏力、自汗、盗汗等虚劳症状的神经性尿频患者使用。此药的用法是：每日服2次，每次服 克。
广东 主任医师 彭军
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发表于 2020-7-26 23:37:06
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