肝源性溃疡13例临床分析

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【中图分类号】R513.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2120(2010)11 - 12 - 02 　　【关键词】肝硬化;消化性溃疡;幽门螺旋菌 　　 　　肝硬化合并消化性溃疡(肝源性溃疡,HU)的溃疡症状常不典型,易被肝硬化的症状所掩盖,容易漏诊。为了探讨HU的临床特点,笔者对13例该病患者进行了诊治分析,现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料13例肝源性溃疡(HU)患者,男44例,女29例;年龄38～12岁。所有患者均根据临床表现、实验室检查、B超等检查确诊为肝硬化;行胃镜检查证实合并消化溃疡,其中胃溃疡25例(34.2%),十二指肠球部溃疡39例(53.4%),复合性溃疡9例(12.3%)。本组患者的临床症状多不典型, 1例表现为雅规律上腹部不适、上腹部隐痛或(和)腹胀,占83. %;而有消化性溃疡典型症状及体征者为12例、占1 .4%,伴上消化道出血者39例,以黑便多见。幽门螺旋菌(HP)检测采用尿素酶快速测定法,有 1例阳性,阳性率83. %。 　　1.2 治疗方法采用三联疗法,即给予奥美拉唑20mg,口服,2次/d;克拉霉素500mg,口服,2次/d;阿莫西林1000mg,口服,2次/d。同时针对肝硬化、门脉高压给予保肝,降低门脉压力等综合治疗措施。 　　1.3 疗效判断标准愈合,经胃镜复查为H1-2期;有效,溃疡面积缩小1/2以上;雅效,溃疡面积缩小

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