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[摘 要] 基于“高素质技能型”人才的培养目标，结合农村卫生服务需求，分析了医学职业素质养成的必要性，阐述了生理学课程中培养学生职业素质的途径和目标内容。
[关键词] 生理学 职业素质 医患纠纷 基层卫生服务
随着“新型农村合作医疗制度”和《关于深化医药卫生体制改革的意见》的颁布，加强农村基层医疗卫生服务建设将带动对高素质技能型人才的需求。教育部国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）也明确提出，职业教育要面向人人、面向社会，着力培养学生的职业道德、职业技能和就业创业能力的发展目标。农村基层队高素质医务工作者的持续需求，对于高职医学教育提出了更高的要求。
医学职业素质的构成
医学职业素质是对能够胜任卫生服务工作岗位的医务工作者的素质要求。包括医学基本知识和临床技能、卫生服务态度、心理承受能力、沟通能力、创新服务能力、突发事件应对能力和终身学习等内容[1]。
医学职业素质培养的必要性
1.高职学生现状的需求
高职院校的学生文化基础较差，缺乏自我约束、自我管理的能力，入校动机不明确，入校后通过对繁重的医学专业基础课程的接触，思想上产生了畏难心里。又加之社会对高职教育存在偏见和错误认识，容易对专业选择产生怀疑，从而失去刻苦学习的信念。
2.医患纠纷处理的需要
法制的不健全使一些不合格的医疗机构和个人乘机非法行医，影响了医疗行业的声誉。尤其是在文化知识相对薄弱、法制意识相对淡薄的农村，医疗纠纷时有发生，具备基本医患沟通能力是医务工作者职业素质养成的重要组成部分[2]。
3.扎根于基层卫生服务的需要
技术力量和基础设施相对薄弱的乡镇卫生院对高素质医技人才的吸引力不足，由于缺乏对医院的信任，乡镇居民产生“小病在村里，大病到市区”的想法，使乡镇医院的发展举步维艰。欠发达地区高等医学职业学校有独特的农村服务优势，学生生源大多来源于本地，基层卫生服务机构就业意愿较强，具备了扎根农村卫生服务的“养得起、留得住、用得上”基本要求。学校强化学生为乡镇居民服务的奉献精神养成有着重要意义。
4.终身学习能力的需求
由于城乡经济发展不平衡、城乡教育资源分配不均衡，一方面基层医务人员接触到高新医疗技术的机会很少，随着医学模式和疾病谱的转变，如果缺乏终身学习能力将直接导致业务水平的停滞不前；另一方面农民群众严重缺乏卫生救助知识、自我保健意识和能力。作为一名农村基层卫生服务工作者不仅有为乡镇居民提供医疗服务的义务，更有向他们普及卫生救护知识，传授紧急自救和互救技能的义务。因此，医学高职学校培养学生终身学习能力有着义不容辞的责任和义务。
培养高职医学生职业素质的实践途径
1.培养学生责任感和使命感
生理学教学中引入“史话―人物―课时目标―临床病例”的教学体系，以有趣的生理史话引入课题，通过对问题的探讨和讲授使学生获得理论知识。比如讲授消化液，先提出“胃液能把食物消化掉，为什么胃不能消化自己？”的问题，然后讲授范希尔蒙、朴罗特等科学家定量研究胃液的过程，同时叙述胃液的成分和作用，最后联系临床病例加以分析。史话知识引起了学生的兴趣，科研过程的叙述和讨论实现了课时目标，病例讨论则实现了技能实训。在传授知识的同时，辅以科学史话，通过名人的品质和精神，不断熏陶医学生救死扶伤的职业道德和人道主义精神，树立学习医学的庄严感、责任感和职业荣誉感[3]。
2.医患纠纷处理
高超的医疗技术和合理规范的操作是减少医患纠纷的必要条件，减少医患纠纷还需要加强医患沟通。设计“模拟医患纠纷处理”案例教学，提示医学生不仅从生理学的观点来解释疾病的变化，更要从患者的角度注意，如社会、行为、精神和心理等因素对疾病的影响。通过角色互换，让学生换位思考不同角色的需求[4]。生理学教学中渗透局部与整体、对立与统一、质量互变等哲学理念，注重培养学生抽象和逻辑思维能力，并通过对疾病的实训讨论提升学生在医患沟通中的语言表达能力，增强法律意识，循序渐进提高医学生对构建和谐医患关系重要性的认识，提升学生处理医疗突发事件的能力[5]。
3.塑造学习型医技人才
本课程坚持工学结合的人才培养模式、以临床教学任务为中心，选择和组织临床生理教学内容，突出基本理论在课程中的主体地位。根据生理学课程阐述生命活动的现象、过程、规律、机制以及影响因素的系统安排特点，全面采用启发式教学，一方面使学生从讨论中主动掌握人体生命活动规律和影响因素，具备脱离学校后的终身学习能力；另一方面增加社会心理因素对人体功能调节的内容和急救知识，掌握乡村常见慢性疾病的控制与心脑血管疾病、恶性肿瘤等高危人群的健康教育与心理咨询等知识和技能，以保证能为村民提供高质量的卫生服务。
总之，人体生理学是阐述生命活动的现象和机体各个组成部分的功能的一门科学，是医学生首次接触的功能学科，是临床医学专业的必修核心课程。尽早将理论学习与临床实践融会贯通，以掌握与岗位工作密切相关的生理学知识为媒介，在培养学生解决实际问题职业能力的基础上，加大学生职业素质培养力度，只有这样才能培养出受基层卫生服务机构和乡镇居民欢迎的合格的高技能人才。
参考文献：
[1]刘英,张卫业,李素萍.浅谈医学生素质教育[J].MEDICAL EDUCATION,2004.
[2]袁琳波,杜友爱.关于加强儿科学专业医学生医患沟通能力培养的研究[J].四川生理科学杂志,2009,31(3).
[3]龙浩,梁子敬.浅谈急诊医学专业方向班教学中的人文素质教育[J].中国高等医学教育,200 ,1 (4):32.
[4]李艳.医学生人文医学执业技能的培养路径探析[J].中国医学伦理学,200 ,8(19):101-109.
[5]张秀军,孙业桓,郝加虎.培养医学生对突发公共卫生事件应急能力的教学研究[J].疾病控制杂志,2005,9(3):2 -2 8.
作者单位：安康职业技术学院 陕西安康
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发表于 2020-7-29 23:14:59
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