|
|
【中图分类号】814 【文献标识码】B 【文章编号】1 12－3183(2011)12－0411－01
【摘要】目的 了解近年来湖南省尘肺病例的分布情况，为尘肺病的防治提供科学依据。方法 整理200 -2009年湖南省尘肺病监测资料，并进行统计分析。结果 200 -2009年期间，湖南省新报尘肺病例3121例，煤工尘肺和矽肺占新报病例总数的95. 0%；地区、行业及工种分布广泛，娄底、邵阳地区病例较多，占39.82%；煤炭及冶金系统分别占 8.41%和13. %；掘进工、采煤工和凿岩工共占15.20%。尘肺病发病年龄主要集中在40- 0岁，占10.11%；发病接尘工龄大于10年的病例占88.11%。私营企业重症病例比例远高于公有制企业。结论 湖南省尘肺病患病情况依然严峻，煤炭和有色金属行业尘肺患病情况严重，私营企业的职业卫生监管力度有待加强。
【关键词】 尘肺 病例分析
Subject Analysis of the Pneumoconiosis Cases in Hunan Province from 200 to 2009
Authors Yang Jin-xing，Xiao Yun-long
【Abstract】Objective] To understand the distribution of pneumoconiosis cases in hunan province in 200 -2009，and provide evidence for prevention and treatment of pneumoconiosis. Methods:The data of pneumoconiosis cases in hunan province from 200 to 2009 was conducted and analysised by Statistical method. Results:3121 cases of pneumoconiosis were reported in hunan province from 200 to 2009, silicosis and coal pneumoconiosis accounted for 95. 0%.The distribution of Area，industry and jobs was wide. but the distribution of Area mainly occurred in Loudi and Shaoyang district, accounting for 39.82%. The main types of occupation causeing pneumoconiosis were coal and metallurgical industies，accounting for 8.41% and 13. %；The main types of work causeing pneumoconiosis were digging，excavating coal，drilling rock，accounting for 15.20%；The age causeing pneumoconiosis was mainly ranging from 40 to 0 in age，accounting for 10.11%；The exposure time more than 10 years accounting for 88.11% .And the proportion of the serious cases occurred in Private Enterprises was bigger than that occurred in state-owned Enterprises。Conclusion:Pneumoconiosis cases in hunan province is serious，the coal and metallurgical industies should be emphasized, ,especially the supervision of Private Enterprises.
【Key words】Pneumoconiosis; Case analysis
尘肺病是我国病例数量最多、危害最严重的职业病之一。为了解湖南省近年来尘肺病发病情况,我们对湖南省尘肺数据信息库［1］中200 -2009年期间湖南省新报尘肺病例进行分析，以期为政府决策和有关部门制定防治措施提供科学的依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源:数据资料来源于湖南省尘肺数据信息库。
1.2 方法:将数据信息库中有关尘肺病患者的信息，换成Excel电子表后，分别统计描述尘肺病的基本情况、地区分布、行业工种分布、发病年龄分布、发病接尘工龄分布及企业经济类型分布等，并进行分析。
2 结果
2.1 基本情况:200 -2009年湖南省新报尘肺病例共计3121例，包括了煤工尘肺、矽肺、水泥尘肺、陶工尘肺、铸工尘肺、电焊尘肺、石棉肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、滑石尘肺和其他尘肺等11种尘肺，但主要为煤工尘肺和矽肺，分别占新报病例总数的53.05%和42.55%，其余9种尘肺，共计1 4例，占总病例数的4.4%。其中Ⅰ期尘肺的2523例,占 1.1%，首诊直接诊断为Ⅱ期和Ⅲ期的尘肺病例数分别为10 1例和131例，分别占28. %和3.1%。具体见表1。
表1 200 -2009年湖南省新报尘肺病例一般情况分布表
2.2 地区、行业、工种分布:按照湖南省地区划分，对200 -2009年尘肺病例进行统计后，发现尘肺病广泛分布于湖南省各行政区内，但以娄底89 例（24.04%）和邵阳588例（15.18%）等地区分布比例最高。
200 -2009年湖南省新报尘肺病例分布行业广泛，包括了煤炭、地质矿产、机械、纺织、化工等四十三个行业，其中尘肺病例行业分布主要集中在煤炭开采和洗选业、有色金属采矿业，病例数达2552例和509例，分别占新报尘肺病例总数的 8.41%和13. %。其余行业尘肺病例总数为 例，占11.81%。
工种主要分布在掘进工、采煤工和凿岩工，累计病例达2803例，占新报尘肺病例分别为38.81%、2 .43%和9.90%。其他还有矿上其他工、煤矿混合工、搬运工、采矿工等21个工种，所占比例均小于5%，合计924例，占24.80%。
2.3 发病年龄分布:200 -2009年湖南省新报尘肺病例中年龄最大92岁，最小24岁，平均发病年龄为50岁。尘肺病例主要集中在40- 0岁之间，达2 13例，占10.11%，发病大于 0岁的530例，占新报尘肺病总数的14.22%。具体结果见表2。
表2 200 -2009年湖南省新报尘肺病例发病年龄情况分布表
2.4 发病接尘工龄分布:200 -2009年湖南省新报尘肺病例中发病接尘工龄在1.15年- 0. 5年之间，平均23. 8年。数据分析发现，10年以上发病接尘工龄的病例数达328 例，占88.11%，而10年以下的病例数所占构成仅11.83%。具体结果见表3。
表3 200 -2009年湖南省新报尘肺病例发病接尘工龄情况分布表
2.5 企业经济类型分布:200 -2009年湖南省新报尘肺病例共计3121例，其中2149例来自公有制经济企业，占51.1%，1518例来自私营企业，占42.3%，对上述病例，按病理分期分层后发现，公有制经济企业中尘肺病例以Ⅰ期尘肺为主，占11.5%，Ⅱ期与Ⅲ期尘肺仅占24.0%与4.5%，而私营企业中，Ⅱ期与Ⅲ期尘肺所占比例达44. %和 .2%，远高于公有制经济。具体见表4。
表4 200 -2009年湖南省尘肺病例企业经济类型分布表
3 讨论
湖南省尘肺数据信息库资料能较好的反映湖南省新报尘肺病例的分布情况，但由于各地区监测水平的不同，尚有一些尘肺患者未能及时得到诊断，因此，该资料存在一定的局限性，在日后的工作中，需进行进一步的补充研究。
但资料显示，尘肺病依然是湖南省危害最严重的职业病之一。据统计［2］1954-2008年期间湖南省尘肺病累计达5 54 例，不仅严重危害了职业人群的身体健康，也给社会造成了巨大的负担。“十一五”期间，湖南省经济发展迅猛，产业结构也随之发生了巨大变化，尤其是私营、个体等非公有制经济得到迅速增长，给尘肺病的防治工作带来了新的挑战。
3.1 200 -2009年湖南省尘肺病的基本情况:通过分析发现，200 -2009年湖南省新报尘肺病例共计3121例，以煤工尘肺和矽肺为主，且首诊为Ⅱ期和Ⅲ期的尘肺病例数达1204例，共占32.3%，说明湖南省尘肺病患病情况依然严峻，煤工尘肺及矽肺应作为湖南省尘肺病防治工作的重点，且存在相当多的尘肺患者，未能及早发现、及时诊断，延误了早期治疗。因此，应加强粉尘作业人员的职业健康教育，做好健康监护工作，努力做到早发现、早诊断、早治疗，从最大程度上降低尘肺病危害。
3.2 地区、行业及工种分布情况:通过分析发现，200 -2009年湖南省新报尘肺病患者广泛分布于14个行政区域内，但以娄底和邵阳等地区分布比例最高，共占39.82%；尘肺病的行业分布也较为广泛，囊括了煤炭、地质矿产、机械、纺织、化工等四十多个行业，但主要集中在煤炭开采和洗选业、有色金属采矿业，分别占 8.41%和13. %；工种分布以掘进工、采煤工和凿岩工为主，三个工种累计病例达2803例，共占15.20%。
通过以上数据不难发现，200 -2009年湖南省尘肺病广泛分布于全省各行各业中，但主体分布相对集中。与2010年蒋然子［3］等对195 年至2008年湖南省尘肺病行业与工种分布的分析结果基本一致，说明湖南省近年来尘肺病的地区、行业及工种分布规律变动不大，同时，也提示了湖南省尘肺病防治工作，应注意点面结合，在抓好尘肺全面整治的同时，应集中抓好煤炭、有色金属等重点行业及相关高危工种的治理与防护工作。
3.3 发病年龄及发病接尘工龄分布:通过分析发现，尘肺病例平均发病年龄为50岁，40- 0岁的尘肺病例数达达2 13例，占10.11%；平均发病接尘工龄为23. 8年，10年以上发病接尘工龄的病例数达328 例，占88.11%。以上结果与于丽萍［4］等所报道的尘肺发病大部分集中在接尘10～25年相似，说明尘肺的发病需要一定时间，且多集中在10年以上接尘工龄的作业人群。因此，在做好各项防尘措施的同时，加强职业健康教育和健康监护工作，及早检查、发现疑似尘肺，并及时采取调离粉尘作业岗位等措施，应能够有效地减少尘肺病的发生。
3.4 尘肺的经济类型分布:通过分析发现，湖南省公有制经济与私营企业均有尘肺病例分布，但私营企业的尘肺患病情况日趋严重，重症病例比例远远高于公有制企业。随着市场经济体制改革的不断深入，私营经济得到迅速增长，而大多数私营企业崛起迅速的同时，也存在着大量隐患，如资金投入不足，设备陈旧老化，工艺落后，职业病防护措施不健全等，这些均会造成严重的粉尘作业危害。而且大多职工文化素质不高，普遍缺乏职业病危害防护知识和自我保护意识。这些直接导致了许多私营企业尘肺患病率高、病情严重的现况。因此，加强私营企业的职业卫生管理工作，督促其做好职业卫生防护和职业健康监护工作，在湖南省尘肺病的防治工作中，应具有极其重要的地位。
通过以上分析可以看出，湖南省尘肺病患病情况依然严峻，尘肺病的防治工作任重而道远。要从根本上控制和改善湖南省尘肺病的现况，今后的工作一定要做到防治结合、点面结合。同时应加强健康教育，提高个人保护意识，做好健康监护工作，以期取得尘肺防治的最大效益。
参考文献
［1］ 刘敏，肖云龙，蒋然子等. 尘肺数据信息库的构建与应用研究.实用预防医学，2009，1 （5）：1 1-1 2.
［2］ 肖云龙，蒋然子，刘敏等. 湖南省5 54 例尘肺病例发病接尘工龄分析，中华劳动卫生职业病杂志，2010,28（11）:838-839.
［3］ 蒋然子，肖云龙，唐步尧等. 湖南省尘肺病例行业与工种分布，职业病与职业损伤，2010，25（1）：30-32.
［4］ 于丽萍，杨凤珠，牛利民.宁夏地区尘肺死亡病例分析.工业卫生与职业病，2005，31（4）：252.
作者单位：410001 湖南省劳动卫生职业病防治所预评科
转载注明来源:http://www.ybaotk.com |
上一篇：心理及健康在血液透析中的应用下一篇：“科研职业病”值得提倡
|
发表于 2020-5-26 21:32:40
中发现Ni：
中发现Ni：
中发现Ni：
中发现Ni：
中发现Ni：
中发现Ni：
QQ登录
