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四川大地震发生到现在，预防“大灾之后有大疫”已成了现阶段的重中之重。卫生部已制定《地震灾区炭疽疫情应急处理预案》。笔者根据经验和研究提出，大灾过后人畜要严防三类疾病：
一类：人畜共患病
1、炭疽：是由炭疽芽孢杆菌引起的人兽共患的传染病，主要发生于人畜间，以牛、羊、马等草食动物最为易患，人偶然也可以从病畜及其产品受到感染，常见类型是皮肤炭疽，少数为肺部、肠道和脑膜的急性感染，有的伴发急性败血症。根据卫生部的数字，今年1～4月全国报告炭疽病例53例，其中四川省阿坝藏族羌族自治州报告15例，为报告发病最多的地区。
炭疽芽孢杆菌的生存能力十分顽强，在土壤中可存活数十年，对草食动物致病力最强，对人的致病力中等。人感染此病后临床主要表现在面、颈、手、前臂皮肤上出现红斑、丘疹、水疱、周围组织肿胀及浸润，水疱破裂形成溃疡，有黏性渗出液，继而中央坏死，形成溃疡性黑色焦痂，周围皮肤发红、肿胀。地震期间滞留过灾区的人群、参加过救灾活动的人群、从灾区疏散出来的灾民及病人，都要警惕携带病菌。因此，一旦出现上述症状的，必须第一时间把病人送到医院，做相关化验后确诊。
预防措施：(1)由专业人员隔离炭疽患者及其周围环境，并进行彻底消毒；(2)灾区人员不得食用可疑病畜禽或死畜禽，不喝生奶，不吃未经动物检疫的肉及肉制品。
2、流行性出血热。5～ 月份正是此病流行的高峰期，传染源是鼠，此病是一种可以通过接触、呼吸道、消化道途径传播的急性传染病。
该病早期症状是发热、头痛、腰痛，还可能出现面、颈、胸部潮红，一旦感染后可导致肾脏损害，以及其它多种器官的受损。
预防措施：(1)千万不能直接用手接触鼠及其排泄物；(2)不坐卧草堆；(3)野外停留时穿袜子，扎紧裤腿、袖口；(4)防止皮肤、手、脚破伤，如破伤需立即消毒、包扎；(5)食具要经常清洗，食物要妥善保存，剩菜剩饭要高温蒸煮后再吃。
二类：传染性疾病
1、乙脑：此病易在灾后儿童身上发生，三带啄库蚊是这种病毒性脑炎的主要传播媒介。其传播途径是先在猪身上形成高峰，再通过蚊子传播，现在灾区的猪受到严格控制管理，所以灾后患乙脑的不会形成很大规模。
相比之下，乙脑更易侵袭儿童，症状以高烧、呕吐、头痛为主，有时出现抽风、昏迷。轻者低烧，几天即可恢复；重者会因高烧、抽搐、脑水肿、呼吸或循环衰竭而死亡。
预防措施：(1)野外活动时应在暴露部位涂抹防蚊水，或穿长衣裤；(2)尽可能消灭蚊虫，远离污水；(3)尽量不露宿。
2、甲肝：一旦水源或食物被甲肝病毒污染后，儿童吃后就可能发生此病。
临床症状为发烧、食欲不振、全身乏力，恶心呕吐，少数儿童出现黄疸、排尿偏黄。
预防措施：(1)对没有患病的儿童和曾接触过甲肝患者的人应注射甲肝疫苗；(2)患儿必须被隔离；(3)不能吃被水浸泡过的、无明确食品标志的、霉变的粮食、放置时间过长的熟食。
三类：暴露环境下外伤恶化预防
1、破伤风：凡是身上带有比较深且脏的伤口，尤其是曾被生锈的铁钉、木刺等扎中，或是伤口中带有污泥等，一定要到医院或找医护人员进行及时处理。
预防措施：(1)哪怕是轻微皮外伤，也应及时清创，然后涂抹红药水、碘酒；(2)主动要求注射破伤风针。
2、气性坏疽：据媒体报道，目前四川省灾区不少医院已收治多名气性坏疽患者，并已进行了严格隔离。气性坏疽是一种感染性疾病，如果人身上没有伤口，就不会发病。
预防措施：(1)在污泥、污水中伤口严重感染、伤口非常深，如有此伤口需在 小时内进行彻底清创，最好敞开引流，不做缝合；(2)清创后，用青霉素、四环素处理。
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发表于 2020-5-27 09:15:18
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