中医学家路志正

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发表于 2020-5-29 10:55:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
在新中国授予的首批国医大师中,有一位老中医,他不仅擅长治疗高血压、冠心病、糖尿病等常见病,还擅长治疗痛风、干燥综合症等疑难杂症,对这些疾病的治疗。他运用的是自己多年总结出来的一种独特的方法。
  2011年1月9日,国医大师路志正90寿诞,路志正从医10周年学术思想研讨会在人民大会堂广东厅隆重召开。中华医学会授予路老“国医楷模”的荣誉称号。路老作为当代著名中医专家,在行业内外具有广泛的影响,他高尚的医德、精湛的医术以及他师古而不拘泥于古的学术思想赢得了高度赞誉。(图1)
  
  路老18岁开始行医,从医10多年,为多少患者解除了病痛已无法统计。近些年,他以诊治一些疑难杂症而闻名。路老医治的患者中,痛风病人占相当大的比例,他对痛风的研究治疗已长达30年。
  痛风现在是一种常见病,这是一种什么样的病呢?
  路志正说,30年前,痛风在我国发病很少,随着人民生活水平的提高,这种病增多了,特别是沿海城市,吃鱼虾、内脏这些东西,含胆固醇高。
  早在100多年前,中医名家朱丹溪在他的《丹溪手镜》等书中,就有关于痛风病的记载,说它是身体内热受风寒刺激引发的一种病;现代医学认为,痛风是嘌呤代谢障碍引起的疾病。朱丹溪所说的痛风与现代医学中的痛风是不是一种病,他的医治方法能否用到现代呢?(图2)
  路志正带着这个问到了朱丹溪的家乡浙江义乌。他要看看当地的气候、生活水平及居住条件跟痛风有没有联系。他看到这里气候潮湿,人们吃海味、喝酒多,生活很好。他验证朱丹溪记载的痛风就是今天说的痛风。
  路志正说,在浙江,我们几个风湿病专家半个月治疗了几百位痛风病患者。我们从中结合现代的诊断标准,总结了100个痛风病例。结合朱丹溪治疗痛风的理论药方,把它简化成一个固定方子,是内服外敷综合疗法。
  虽然依据朱丹溪的理论药方找到了可以治疗痛风的方法,但路志正并不满足,在临床实践中,他不断地探索与创新,除了内服外敷,他还加进了针灸、按摩等方法。
  富先生是一位有4年痛风病史的患者,发病非常严重。
  富先生说,根本走不了,要坐轮椅,疼得要命,睡不了觉。手腕、腿、脚都肿得很厉害。通过路老等医生会诊,经过吃汤药和扎针灸,第三个疗程后我就能站起来走了。吃了5次药,扎了8次针,现在什么事没有了。
  路志正说,我们用中医的方法,里面用药,外面用针灸。根据健脾去湿的方法,内里吃药,就是活血利湿、健脾祛湿、清化湿热的方法。这个病人,第二次拄着棍来的,第三次走着来不拄棍了。一个多月后,基本可以走路了,不痛了。坚持再吃一段药,把血尿降至正常范围,巩固一个阶段,就可以了。
  痛风在许多人看来是难以治愈的病,路老采用的“针药并用、内外同治、食养结合”的治疗方法,让患者得到了彻底的康复。在路老的几本风湿病学专集中,记录了他对痛风等风湿病的医治经验和病例,其中包括干燥综合症等疑难病。
  干燥综合症是一种自身免疫性疾病,多见于女性,发病症状为皮肤干、眼干、口干,甚至龋齿。
  家住北京市朝阳区的黄敏娣女士,是路老治愈的一个干燥综合症患者。2009年底,她在生命垂危时找到了路老。(图3)
  
  路志正说,她来的时候,大医院确诊是干燥综合症,吃饭不容易吃,吃进去胃就不舒服,大便干燥。
  黄女士于2009年9月突然发病,住进北京朝阳医院。黄敏娣说,一宿,身上的皮都硬了,就像有一层壳似的。黄女士爱人说,主治大夫说她这个病西医看不了,只能去看中医。
  出院后的黄女士就近找了一位中医开了一些药,但两个多月不见好转。体重一下降到七十几斤,减了二十多斤。她觉得自己病情严重,可能没有多少日子了,感到了绝望。
  她有个搞医的朋友,跟她家人也说她不行了。
  干燥综合症严重时可能会危及生命。路志正说,胃患严重以后,就变成中医说的噎嗝,噎嗝就是食道癌,吃不进东西,津液没有了,整个消化也不行了,人就不行了。干燥怎么来的,还是肠胃不行。因此,用调理脾胃的方法,治疗黄女士的干燥综合症。黄女士吃了一个多月药以后,基本上大便通畅,身体开始慢慢恢复。
  黄女士爱人说,以前他自己从来不信中医,但黄女士服药两周以后,病就明显好转。每看一次都有变化,从死亡线上救回来了。
  脾胃学说是中医的一大流派,认为脾胃主升降,是后天之本,调理脾胃是路老看病的一个重要思想,他最早用这一方法治病是在20世纪10年代。
  路老曾接诊了一位刚出院的病人,西医诊断为冠心病。患者是个司机,路老认为,病跟职业有关系,司机工作辛苦繁忙,饮食没有定时,久坐脾胃难升。并发现患者舌苔腻,是吃饭不定时伤了脾胃,水到胃里后蓄食、酿痰,患者病不在心脏,但表现在心脏,胸闷气短,肚子胀。
  路老认为要调理脾胃,化浊祛湿,和胃降逆。路老开的方子很小,效果却很好。患者吃药一个星期,病就减轻了。又吃了一个多月,病好了。通过这个病例路老得知,脾胃是后天之本,肠胃失调也可以引起心脏病。他以此为契机,通过临床经验,逐渐摸索总结。
  路志正从治疗胸部的痹症人手,结合中医典籍大胆创新,逐渐形成了以调理脾胃为主的治病特点。为便于记忆,他还总结出了18字诀的治病原则:
  持中央,中央就是脾胃,运四旁,运动四旁,因为脾胃跟心、肝、肺、肾都有关系。调升降,怡情志、顾润燥,纳化常。
  路志正说,这个治病原则范围大,与心、肝、肺、肾都有联系,因此,这个治疗方法涉及各个科,通过调理脾胃治各种病。中医强调,有胃气则生,无胃气则死,只要你能吃饭,那就什么病都不生。“内伤脾胃,百病由生”,这是金元时李东垣在他的《脾胃论》里提出来的。
  路老依据李东垣“内伤脾胃,百病由生”的论点,对脏腑各部的痹症寻根溯源。现在,他用调理脾胃的方法医治各种疾病,包括黄女士那样的疑难病。
  “脾胃为后天之本”的指导思想,让路老在用药上特别注意,尽量不让药物增加胃的负担。
  路志正1920年12月出生于河北藁城,自幼秉承家学。1934年,进入伯父路益修创办的“河北中医学校”学习。在校期间,曾拜兼课老师、山西名医孟正已为师。路老家中至今珍藏着当年孟老师送他的书和药方笔记。其中有老师教他读的易经,还有孟老师收集的手抄本药方。(图4、5)
  良好的学习条件,加之勤奋好学,让路志正打下坚实的医学功底。他熟记多部医学典籍并练就一手好字。跟师侍诊期间,路志正学思结合、手不离卷。白天临症,夜晚对症研读,广览中医名家经典要术。
  1953年,路志正到卫生部工作。3年后,我国南方地区血吸虫病流行严重,华东、中南地区患晚期血吸虫病肝硬化腹水者多达500多万,严重影响了工农业生产和人民生活。中央对此非常重视,成立了防治血吸虫病工作领导小组。这期间,路志正作为卫生部血防组的中医干部,让中医药发挥了巨大作用。(图 )
  
  路志正说,到病灾区的都是西医专家,中医就他一            个。晚期血吸虫病人大肚子,酒石酸锑钾杀虫有效,但患者有水堵着,西药进不去。
  如果腹水排不了,西药就起不到杀虫的作用。
  路志正认为,用中药可以治腹水,回来后,写了中医对治疗腹水有效的报告。
  他搜集了很多文献,写了一篇中医对血吸虫病的认识和治疗的文章,发表在《中医药杂志》上。并提了一些方子供地方中医参考。
  路志正收集整理的中药治疗血吸虫病晚期肝硬化腹水的方法推广后,挽救了一大批患者的生命。1958年 月30日,《人民日报》刊登了江西余江县基本消灭血吸虫病的消息,毛泽东主席看后,夜不能寐,欣然命笔,写下了著名诗篇《送瘟神》。(图1、8)
  消灭血吸虫病是新中国卫生事业取得的非常重要的成绩,它是中西医结合的一个成功典范。
  历时两年的血吸虫防治工作,因为积极推广中医药治疗方法,让不到40岁的路志正在中医界小有名气。而在卫生部工作期间,因为工作关系,路志正有机会接触我国一些最著名的中医,无论在医德还是医术上都受到深刻的影响。著名中医章次公当时是卫生部顾问,路志正亲历的一次章先生出诊,让他受益匪浅。
  河北省一位厅长是个老西医,患肠胃病,吃饭呃逆,肚子胀。河北中医研究院钱乐天主任给他看后,病好一些。一次,路志正看章次公为这位厅长看病,体会到了大家的风范。路志正说,章次公看病不像有的医生,压别人抬高自己,他看后询问病人每天饮食情况,患者说,每天早晨喝点儿参汤、牛奶,他听后说,你吃的方子没有错,挺好,可是你天天吃流食,不符合中医《内经》里讲的胃满肠虚,你别喝参汤了,把参碾成粉,吃胶囊。吃点面包、馒头,你还照这个方子吃药,以后慢慢就好了。(图9)
  
  正是这样的借鉴和多年不懈地学习,才成就了今天的国医大师路志正。如今,年过90的路老,在忙于开会、出诊、带学生的同时,依然坚持有空就看书学习的习惯。
  路志正说,自己没有别的优点,就是爱学习,只要到一个地方,不管农村的、城市的,都向人家学习。人家称他杂病专家,说他知道的多。因为自己广交朋友,广泛学习,思路开阔了,业务水平也就提高了。什么叫学问,世事洞明皆学问,人情练达即文章。因此,他要活到老、学到老、工作到老、服务到老。(图10)
  19 8年,48岁的路志正带着一家1口被下放到农村,当时家里没有任何可用的书籍,连找一张能写字的纸片都很困难,5个孩子中,最大的20岁出头、最小的还不到10岁。路志正凭借自己深厚的医学功底,将中医典籍中的名章、名段传授给子女们,并让他们不时背诵,就这样,5个子女后来都走上了中医的道路。            
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发表于 2020-5-29 10:56:04 | 显示全部楼层
谢谢雅宝题库交流网,可以欣赏到这么多的好论文
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