优质护理服务在提高腹透患者护理质量中的应用

123456aa · 发表于 2020-5-31 08:02:31

【中图分类号】R413 【文献标识码】A 【文章编号】1 12－3183(2011)12－0188－01
　　【摘要】目的：探究优质护理服务在提高腹透患者基础护理质量中的应用及效果。方法：为2010年5月至9月期间来我院进行腹透的100例患者提供优质服务，其中主要包括健康宣教，然后在患者出院时进行问卷调查，统计患者的满意度。结果：100份调查问卷最后共回收有效问卷数为80份，有效回收率98.8％，患者的满意度得分为(81.8±0.1)分，根据相关的资料，开展前其满意度得分(81.3±0.9)分。结论：优质护理服务可以减轻患者的腹透后的痛苦，并且加速康复，增加患者的满意度。
　　【关键字】优质护理服务；腹透；基础护理；应用
　　优质护理服务的核心理念是一切是病人为中心，对患者展开全方位的护理，其中包括基础护理、生活护理、心理护理、健康教育、用药指导等。实践证明，优质护理服务可以使患者在治疗时达到更好的效果。本文探究优质护理服务的健康宣教对腹透患者影响，对2010年5月至9月期间的180例腹透患者展开健康宣教，取得了良好的效果，现报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料:选取2010年5月至9月来我院进行腹透的100例患者，其中男51例，女43例，年龄28～  岁，平均年龄为4 岁。
　　1.2 方法
　　 (1)心理护理 :从患者的一般资料来看，大都患者在腹透前都饱受疾病的困扰，经济负担也比较重，再加上对疾病的了解不多，大都情绪比较悲观，饮食、睡眠等也受到不同程度的影响。因此心理护理对于患者来说至关重要，首先需要和患者进行良好的沟通，使患者正确认识到病情的严重程度，然后再将腹透手术的一般情况以及需要注意的事项告知患者及其家属，这样就可以增强患者的信心，使其能够更好地配合治疗，也可以提高患者治疗时的信心。心理护理是优质护理服务非常重要的一个环节，只有加强这一环节才能使患者以更积极的态度面对后面的治疗。
　　 (2)饮食护理:饮食护理也是优质护理非常重要的一个方面。首先要提醒患者补充足够的蛋白质，在患者进行腹透后，体内会失去很多的蛋白质以及氨基酸，因此患者必须在透析会必须补充一些高蛋白和高维生素质的食物，如瘦肉、鱼、牛奶和鸡蛋等，还可以适当补充一些优质蛋白质。但注意补充蛋白质的量不宜过高，并且要限制患者使用过多的豆制品。除此之外，在两餐之间可以为患者补充一定量的甜点和水果，为患者补充足够的水分。另外，还要为患者补充足够的热量，高热量的食物是首选，摄入热量根据患者的体重而定，一般而言，患者每天摄入的热量在150kJ/(kg•d)，糖的摄入约占总热量的 0％。充足的维生素和微量元素。透析可丢失水溶性维生素，故应给予大量水溶性维生素，如谷类、酵母、小麦、干果、柑橘、水果和新鲜绿叶蔬菜。每13补充维生素B族(包括叶酸、维生素B )和维生素C，按时补充适当的钙剂。水钠的摄入。透析可有效地清除水和钠，故可不限制水和盐。如体重迅速增加、水肿、高血压和心力衰竭少尿者应限制其水和钠的摄入。注意电解质的调节。如果患者患者有高钾血症，那么就应提醒患者避免进食含钾比较高的食物，如马铃薯、油等，对低钾血症的患者来说，要提醒其多食用香蕉等钾含量丰富的食物。
　　 (3)健康宣教:口头教育:①对预行腹膜透析病人先做好术前教育，用通俗易懂的语言为病人讲解慢性肾衰有关知识，讲解腹腔透析的目的、原理及优点。②对插管后病人，先讲解有关无菌方面的知识，教给病人怎样洗手、带口罩及其目的。指导病人如何加热透析液，正规的操作步骤及出口护理和管道护理。③对长期腹膜透析患者，帮助他们找出透析过程中存在的问题，及时给予纠正。因人施教:因人而异，采取不同的教育方式。对老年人和文化层次低的患者采取口头加书面教育相结合的方式，突出重点，通俗易懂，并反复提问、检查、指导;对文化层次高，求知欲强，接受能力快的患者，可根据其需要增加教育内容;对记忆力差，重视程度不够的患者，抓住重点，反复强化，反复检查、指导，以增加其记忆力和重视程度，并做好家属的教育和培训。
　　在患者出院前对患者进行问卷调查，问卷的内容进行自行设计，其中包括护士在护理过程中是否主动服务、服务是否规范、护士的技术水平、住院环境是否满意等，共包括二十项的内容，总分为100分，然后对问卷的结果进行统计，并找出其中不足。在收集问卷时要去除无效的问卷，如还有很多未答的问卷等。
　　2 结果
　　共回到80份有效问卷，有效率为98.8%，在患者未进行优质护理服务时，其满意度得分为 (81.1±0.9)分，在优质护理后其满意度得分为 (81.8±0.1)分。对满意度问卷20项内容进行分析，其中患者及家属满意度、疾病相关知识、心理疏导、患者对护士主动服务，细节护理、生活照顾、健康教育、住院环境等满意度有明显提高，实现零投诉。
　　3 讨论
　　健康宣传从结果来看，取得了明显的效果，但还需从以下三个方面继续努力。（1）优化配置护理人力资源，保障护理安全。调查显示，我国医护比、床护比总体发展速度缓慢，医护比例倒置，床护比例不足，护士超负荷工作。合理调配护理人员，为患者提供无陪护服务，实施护士分层级管理，实行责任组长负责制，床位护士、辅助护士和护理员协助配合，不同层级的护士明确相应的岗位职责，完成相应的护理任务，达到全程化、无缝隙的护理服务。取消一般患者护理记录，使护士有更多时间深人病房，为患者提供直接的护理服务。（2）调整岗位职责，优化服务流程。制定并修改各班的岗位职责和工作标准，明确基础护理每班工作重点，制定了系列基础护理工作流程：如对哮喘患者出入院、护送患者检查流程、面部清洁流程、洗头流程、口腔护理技术流程、吸氧技术流程、口服给药技术流程等进行了优化。（3）加强护理安全管理。从以往的优质护理来看，患者满意度的一个相对重要的影响因素是护理的安全性。在对患者进行护理时，首先要确定护理的等级及标准，然后再对患者进行调查，了解护理过程中影响患者安全的因素，这样在不断的实践中使护理过程更加安全可靠，最终使患者及其家属更加放心。
　　在进行优质护理服务健康宣教后，患者的满意度明显提高，患者也得到了更为体贴的服务，更重要的是在治疗期间患者的情绪更加稳定，对自己的病情也有了更好的了解，最终达到了更好的治疗效果，因此健康宣教对于腹透患者来说非常有必要，值得进行推广。
　　参考文献
　　［1］李阳，陈汉英，陈伍.基层医院护士对优质护理服务示范工程的认知调查［J］.《齐齐哈尔医学院学报》2011年第12期，23-25
　　［2］唐晓丹，邓璐，赵东莉，韩春.开展“优质护理服务示范工程”活动的体会［J］.《海军医学杂志》2011年第4期，38-40
　　［3］朱丽容.优质护理服务示范病区开展无陪护病房与制度化健康教育一体化的效果［J］.《护理研究：上旬版》2011年第8期，42-44
　　［4］关欣.加强临床护理告知推进优质护理服务示范工程［J］.《护理研究：上旬版》2011年第8期，50-53
　　［5］卢莉红.打造高效护理管理团队为患者提供安全优质护理服务［J］《当代护士：专科版》2011年第期，19-23
　　［］康虹，胡阳元.创优质护理服务对降低开胸手术患者术后并发症的效果研究［J］.《当代护士：专科版》2011年第期，44-41
　　［1］徐华，彭莉敏，吴云燕，夏为书.优质护理服务对宫颈癌根治术后患者康复的影响［J］.《实用临床医学（江西）》2011年第1期，39-42
　　
　　作者单位：200080 上海市第一人民医院肾内科

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