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[摘 要] 以三黄解毒汤治疗51例口腔溃疡患者，结果治愈4 例，显效9例，无效2例。
[关键词] 三黄解毒汤；口腔溃疡；中医药疗法
笔者在治疗口腔溃疡时，应用三黄解毒汤治疗51例，取得了较好疗效，报道如下。
1 临床资料
本组51例中：男2 例，女31例。年龄12―49岁。病程5天―1个月。其中单发性口腔溃疡19例，多发性口腔溃疡28例，复发性口腔溃疡10例，后10例大多数应用过西地碘含片，双料喉风散等药物治疗其疗效不佳而改用本方。
2 治疗方法
药物组成：黄连15g黄苓15g大黄10g丹皮10g牛膝15g枝子12g大青叶15g党参12g大枣10g山药10g.每日1剂，水煎2次，早中晚分服，连服3―10剂，统计疗效。
3 治疗结果
临床治愈（用药3―1天口腔溃疡完全消失，停药后 个月无复发）4 例；显效（用药3―1天口腔溃疡消失，停药后在半年内又复发1―2次，再次服用此药仍有疗效）9例；无效（治疗1天后仍有口腔溃疡，只是范围缩小，而且反复发作）2例。
4 病案举例
王某，男，32岁，2010年 月初诊。间断性口腔溃疡发作5年余，常常于舌尖及口腔两侧溃疡发作，自含服西地碘含片及双料喉风散外用，效果均不理想，甚至溃疡面积增大，疼痛难忍，严重影响进食，说话含糊不清。诊见：舌下系带左侧溃疡面约1.0*0.5cm，边缘粘膜红且隆起，溃疡基地部有米粒及绿豆大小溃疡2个，诊断多发性顽固性口腔溃疡。给予三黄解毒散5剂（处方：黄连15g黄苓15g大黄10g枝子15g丹皮12g山药12g大青叶15g党参12g大枣10g牛膝12g），每日1剂，水煎分3次内服。服药完毕后复诊，自诉服药2剂后疼痛明显减轻，可以进食，服药4剂后溃疡面基本痊愈，5剂后完全消失。诊见舌尖及两侧口腔粘膜表面平复如常，定期随诊半年未见再复发。
5 体会
口腔溃疡属中医学“口疮、口疳”范围，现代医学认为其发病机制与机体免疫功能失调有关。中医学则认为其病机主要责之于心脾胃升降功能失常，阴阳失和，使谷气不化，脾胃气弱，不能翰旋上下，从而使客气上逆，火热炎上，热毒淤积致口舌生疮。如《圣济总录》云：“口疮者，心脾有热，气冲上焦，故作疮也”。《医贯》亦云：“口疮上焦湿热，中焦虚寒”。本方中以三黄（黄连、黄苓、大黄）清热泻火，清热燥湿，清热解毒，解邪热之烦。辅以党参、大枣等药则补中益气之力大增。现代医学认为三黄具有抗炎抗病毒及解毒之功效，可以调节机体的免疫机能。诸药协用，使中气健运，寒热消散，胃气不痞，客气不逆，升降调和，阴阳通达，诸症消散而愈.
参考文献：
[1]廖树森.中国口腔科学[M].北京：人民卫生出版社，198 ：281-289.
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发表于 2020-5-31 14:38:12
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