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中医理论认为口眼歪斜即为口僻,俗称吊线风,历代医家多将其归入风门。明。楼英《医学纲目,口眼涡斜》中说“凡半身不遂者,必口眼涡斜,亦有无半身不遂而涡斜者”可见他所观察的有单纯口眼歪斜,亦有无偏瘫之症者,即为口僻症。口僻症相当于西医理论所称面神经麻痹,是属周围性面瘫,表现为一侧鼻唇沟变浅,口角歪向另一侧,口歪重的则口角流涎,咀嚼时食物滞留在患侧齿颊之间,又因面瘫口歪,说话时吐字不清,患侧眼角容易流泪。
1.病因病机
本症是因正气不足,卫外不固,风邪乘虚,入中脉络,气血闭阻而发生(局部神经阻滞现象)《诸病源侯论偏风口涡侯》说偏风口涡是体虚受风,风邪如于夹口之筋、上夹于口、真筋偏虚(神经失养)而风因来之,使其急而不调故令口涡僻也,可见古人多认为本症是有经络空虚,受风而得,但有感受风寒、风热的不同,所导致风痰淤血,阻滞脉络,也能导致口眼歪斜。
终上所述:患侧神经因虚弱,外部风邪所侵袭,神经阻滞而迟缓不用,则歪向另一侧是为本症的主要因素。
2.治疗方法
原因宋,杨淡《杨氏家藏方》,牵正散为主方,“牵正”其意将已歪斜口眼部肌肉恢复如初。方用全蝎、僵蚕、白附子,三味药以祛风化痰,急性期可用。并可在愿方基础上加用川羌、当归、防风、香附等。羌防增强散风去邪之功、当归、香附养血活络,意在“治风先治血,血行风自灭。”香附为气中血药既可理气又能活血。木方对表实属风寒如中较宜。如因风伤为主的表虚自汗者,可去羌活,加入夏枯草、黄岑、菊花。若经治两个月以上未能恢复的患者,多有痰浊淤血,阻滞脉络,去防风川羌加入水蛭、鬼箭羽、穿山甲,以逐淤血,再加上白芥子、猪牙皂、制南星。以涤除经络顽痰,有病久口眼歪斜而肌肉润动者去羌活、防风、白附子、加天麻、钩藤、生石决明、白芍、木瓜,以平肝熄风,和血舒筋。
据二十多年得医疗实践,参阅诸多医家论述得出结果是因体质弱、局部受风、痰饮淤血两种病理产物,阻滞神经功能,正常发挥为解阻滞,选用古人改荣膏药物,蓖麻仁,利关窍引通经络,冰片、芳香通窍、醒脑、制马钱子,透关过节之善通,兴奋神经。合理利用使其神经功能恢复其功用,痰风自散,使患者早日神情愉悦,诸因皆消退,口眼歪斜可快速治愈。
将药杵研细匀,制作每用大豌豆一枚,防止3公分见方的粘合物上,取太阳穴、下关穴、颊车穴、地仓穴,一一贴敷牢固,五日更换重新贴,最多五次。
3.取穴定位
太阳穴:小眼角向外2厘米凹陷处,口咬咀之,鼓之即是。
下关穴:耳门前2厘米横骨下凹陷处,咬齿即鼓便是。
颊车穴:下颚骨角向内横竖各2厘米处咬之即鼓便是。
地仓穴:口角向耳方去2厘米处,即可。
注:贴敷药物不能占位过大,周围封固严实。
经十多年来,应用于临床实践发现能缩短9/10的治疗时间,使患者提早走入工作岗位,减少精神上痛苦,节省了大笔经济开支,间接为国家做出了贡献。
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