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摘要：随着社会科技的日益发展，应用最新的科技全面武装医院财务管理系统，加强医疗费用管理，合理收费，明确各职能部门的权利和责任。减少医患矛盾是每个医院应尽的本职业务。现借用本院信息系统为蓝本，就医疗费用财务信息化管理控制难点做初步的探讨与分析，希望能给同行提供参考，使医疗费用的控制更趋完善。
【关键词】：医院；财务管理；信息化系统
随着医疗体制改革在我国的进一步推广和实施，患者可以自主选择医疗质量、技术水平高，服务质量好的医疗机构，这是患者的基本权利。医疗机构要在激烈的竞争中立于不败之地，不仅要提高医疗技术水平，还要保证医疗费用的准确性，因此，加强医疗费用的规范管理是当务之急，随着国家经济体制的转轨，信息化管理在医疗服务系统的渗透也发生了很大变化，成为现代化医院的标志之一。医院信息系统是借助现代的数字电子技术，引进现代化管理概念，改造陈旧的经营模式管理流程、僵化的组织结构，建立网络互联和信息交流，这才能为临床管理和决策提供真实、可靠数据。目前医院的领导，普遍存在着对财务工作不大重视的现状，他们将精力和财力倾向一线部门临床和医技科室，认为财务部门只是医院的辅助科室，是为一线科室服务的部门。医院工作主要是治病救人，收到钱否不管，只重视对医院医疗硬件的投资而忽视对软件的投入，使会计信息化只起到了简单的记账和算账的作用，而会计信息化具有的财务管理、财务分析、财务决策等一系列功能则无从发挥出来。事实上,实现会计财务信息化不仅仅是记账技术的革命，它可以把会计人员从繁琐的记账、算账、报账的苦海中解放出来，也可以使他们能够将更多的时间、精力用于资金管理、资金监督、内部会计控制中，杜绝少收费、漏收费、错收费，进一步深化会计职能。医院财务管理系统一般由收费管理系统、住院收款管理系统、财务管理中心系统和审计系统等组成。各系统独立完成各自的工作，又互相监督牵制。
1.门诊收费管理系统
医生在门诊依据患者病情开立医嘱处方输入药品的名称、规格、数量，计算机自动划价并计算出金额，患者到收费窗口打印出收费收据并立刻出具收费清单。这样明显地减少了患者排队定价收费的烦恼，也减少了收费员重复录入时发生错误。电脑立刻把信息传递到药房，药剂师根据信息备好药物，患者到药房就可拿药，大大缩短了患者看病时间。并通过电脑能够对医院的药品销售及库存情况进行掌握,指导药品储备，保证临床用药，防止药品积压，降低药品损耗，提高资金使用效率，体现了以患者为中心的宗旨。只要加强对操作人员的业务流程培训，加深对系统的熟悉和理解，就能改善系统运行的效果和效益。另一方面能减少操作失误，因此在系统实施过程中，需按人员岗位分别进行操作，管理员培训、实地培训和熟练操作相结合。结合实际问题开展议论，提高人员素质，提升操作能力，让使用者在理解的基础上操作，从而保证财务管理系统在实际工作中的成效。
2.住院收款系统
住院收款系统由医生每天在病房开立医嘱，验单所用药物，中心药房根据电脑数据把药物通过密流管道送到病房护士站，由护士把相应药物逐一分派到相应床号患者手上，再由护士把患者的验单血样通过电脑密流到相关检验科室，并出具每日病房费用清单。检验科室出具报告后又可立刻通过电脑把检验报告通知病房医生。出院时再统一把数据输送到医院收费部门统一收费。这样，方便病人了解自己每天的费用情况和治疗进程，有利于保证数据的准确、及时，有利于执行物价政策，规范医疗收费，收费价格对患者透明，保护了患者的合法权益。同时实现会计电算化以后，电子计算机就代替人工记账、算账、报账，方便了查账以及上级部门对会计信息的统计、分析、判断以及提供更准确决策的数据。通过电脑节约了大量的人力、物力和财力，并为抢救生命等医疗工作赢得了宝贵的时间。
3.财务管理中心系统
财务管理中心系统通过电脑设立对账系统，对门诊收费和住院收费人员进行监督，对每日收费金额、信用卡、支票等有价票据进行核对，保证医院收入到账。通过设立公医医保系统，管理每笔公医和医保金额的记账额度、大型收费项目的批文有效性、记账情况、款项到账等情况，确保医院收入的尽快实现。通过设立票据管理系统监督和跟踪票据使用情况及进度，杜绝出具假发票，并能监督收费员能否做到日清月结。通过设立工资管理系统管理医院员工职称、出勤、去向和调度。通过物价系统集中管理全院物资价格、卫生材料价格和药品价格，数据处理的集中性使财务管理工作组织发生了质的变化。建立健全财务管理信息化岗位的内部控制制度，使不同岗位互相监督、制约，使部门间达到防止错漏，明确每一岗位的职责。财务管理部门按经济业务的性质分为不同的职能中心或不同的工作岗位构成一个内部牵制网。
4.审计系统
审计的设立实现了收费、核算、报表等财务数据的自动上报和各项财务指标的归纳、分析和对比。履行预测、决策、规划、控制和考核的职能。收集医院相关的产业政策、市场竞争状况、医院本身的各类财务状况信息，并在此基础上推出财务管理综合信息平台和固定资产管理信息平台。审计人员从计算机内部控制为突破口，审查企业会计电算化内部控制制度，通过审查可以防止弊端，保证数据的完整性，推动企业会计电算化的健康发展。审计控制是内部控制的一种特殊形式，通过对系统开发过程的控制、数据编码的控制以及对调用和修改程序的控制等，实现整个医院完整的网络体系。随着电子信息技术的发展，财务管理网络化、信息化程度不断提高。为从总体上及时把握财务状况、按需获取财务数据提供了简便、高效的数字依据。实现了对前期财务信息化成果的综合利用并充分发挥审计的监督作用。强化了医院控制能力和决策能力，并对今后的发展提供了明确的指导方向。会计电算化的使用，具有运算速度快、存储容量大、数据准确共享、检索查询速度快、编制报表简单和数据分析准确等特点。发挥电算会计网络的优势，从而使收集、整理、传输、反馈的会计信息更准确、更及时，提高了会计分析和决策的能力，更好地实现会计参与管理和决策的职能，从而推进会计管理制度的改革，推进医院财务管理现代化进程。医院财务信息化管理和财务管理相辅相成，健全和完善了企业会计制度。对医院发展管理会计与财务会计并行的财务管理模式有着重要意义。
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发表于 2020-6-4 10:13:59
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发表于 2020-6-4 10:14:36
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