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慢性咽炎为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人，在城市居民中发病率占咽喉疾病的10％至20％左右。因其病程长，症状顽固，短期难见显效，故不易治愈。临床治疗中存在的很多误区，如：过服寒凉药物、滥用抗生素等，更使病情错综复杂，难以治愈。本人以扶正滋阴法治疗慢性咽炎多例，以下为典型病例及治疗体会。
典型病例：患者尹××，男，4 岁，慢性咽炎病史4年余。期间多次在各级医院进行中西医多种方法治疗，病情迁延难愈。临床表现：咽部不适、干痒、胀痛、声音嘶哑、吞咽时有阻挡感、间断性刺激性干咳；晨起易恶心、呕吐；查体：咽后壁粘膜充血、暗红、淋巴滤泡增生明显。血常规、胸片等检查未见异常。舌质淡、苔薄，脉细数。中医辨证为脾胃虚弱、阴虚火旺。治以健补脾胃、养阴清肺。方剂：白芍、甘草、白术、党参、麦冬、生地、玄参、紫苑、桑白皮、桔梗、陈皮。方中白芍、甘草、白术、党参等药物扶正，麦冬、生地、玄参、紫苑、桑白皮、桔梗、陈皮等药物养阴清肺。共15剂，日一剂水煎服。二诊，病人述咽部干痒疼痛、干咳等症状明显好转，恶心、呕吐症状消失。查：咽后壁粘膜充血明显减轻，淋巴滤泡明显减少。仍投原方15剂而愈。
治疗体会；
1 慢性咽炎在临床治疗中存在很多误区
误区一：过多应用寒凉药物。有很多医师在治疗慢性咽炎的过程中不注重辨证，片面地以清热解毒为主长期治疗，结果损伤脾胃，进而损伤阴津。上述病例中，患者曾多次进行治疗，大多医生给予清热解毒的寒凉药物为主治疗，非但没治好病，反而伤及脾胃，进而伤阴。
误区二：治疗慢性咽炎滥用抗生素。很多人以为慢性咽炎既然是“炎”就得用抗生素治疗，这种认识其实是非常错误的。慢性咽炎一般是不需要使用抗生素治疗的，因为慢性咽炎并非细菌感染。然而，临床中却有很多医生乃至患者自己滥用抗生素。久而久之，导致菌群失调，即中医所谓正气受损，邪气乘虚而入，使病情加重。
误区三：过多含服润喉片。慢性病症吃药或打针都无法根治，因此多数人缓解咽部疼痛的方法是吃润喉片，润喉片可清热解毒、消炎杀菌、润喉止痛，用来治疗咽喉炎、扁桃体炎等疾病，可以起到应急作用。但过多服用润喉片的做法却很不可取。因为润喉片多以寒凉药物为主组成，过多使用可使正气受损，伤及脾胃，病情难以治愈。
2 中医治疗慢性咽炎应重视扶正治疗
中医治疗慢性咽炎历史悠久。单从中医辩证施治的角度讲，慢性咽喉炎可分为寒证、热证、虚证等，一般是由于自身脏腑功能失调、正气虚弱，最后形成病气凝滞于咽喉所至，所谓“正气存内，邪不可干”，如正气不足，则邪气可由人的毛发肌肤侵入人体从而患病。由此可见，正气虚弱为本病的主要病机。临床中常以寒凉刺激药物治疗本病，往往导致正气更虚。所以在治疗慢性咽炎过程中一定不能忘记扶正这一重要环节，否则会使病情迁延难愈，甚至加重。
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发表于 2020-6-4 16:07:50
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发表于 2020-6-4 16:08:07
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