|
|
【摘要】分析100例冠心病患者心理情况，存在焦虑、恐惧，悲观、抑郁，敏感多疑，依赖心理，根据患者不同心理特点，运用心理学知识，有针对性地实施心理护理，及时给予心理疏导，进行有效沟通，提高患者对疾病的正确认识，保持良好的心理状态，消除思想顾虑，积极配合治疗，增强患者治病的信心和勇气，促使病情早日康复，改善生活质量。
[关键词]冠心病；心理分析；护理
冠心病属于心身疾病，据现代大量研究证明，心理、社会因素可诱发或加重冠心病，行为应激可触发各种心律失常，甚至猝死。患者的心理状态直接影响病情发展。因此，有针对性地实施心理治疗非常重要。现随机抽查我科近1年收治100例冠心病患者，分析其心理情况并进行心理护理，总结如下。
1 临床资料
随机抽查我科2008年1月一12月住院治疗100例冠心病患者，其中男58例，女42例，平均年龄55岁。在疾病不同过程中，因患者年龄、职业和个性、家庭环境不同，患者有着不同的心理特征。其中：紧张焦虑者24例，抑郁消极者18例，安定积极者10例，敏感多疑者8例，盲目乐观者2例。
2 心理护理
2.1焦虑、恐惧：冠心病患者发生心肌梗死时由于发病突然，胸痛剧烈及濒死感会使患者紧张、恐惧，加之冠心病监护病房(CCU)仪器多，危重患者多，更加重患者的心理负担，使患者对死亡充满恐惧。因此护理人员应耐心安慰患者，及时给予心理疏导，适时地给患者及家属介绍先进的医疗技术及治疗本病的新方法，增强患者战胜疾病的信心和勇气。治疗后，当患者自觉症状减轻，虽然内心渴望尽早自我进行日常护理，但担心活动加重病情，对活动心怀恐惧，因此护理人员应向患者介绍活动的重要性，适时、适度的活动有利疾病的恢复，可预防下肢静脉血栓形成，避免坠积性肺炎和便秘。活动时要注意呼吸、心率情况，根据患者心率情况决定活动强度。
2.2悲观、抑郁：冠心病病情较长，常伴有高血压，易反复，疗效慢，长期服药；反复出现头晕、乏力、胸部不适，影响工作；经济负担增加导致患者产生悲观、抑郁情绪。护理中应予生活上的关心和帮助，让患者感受到无微不致关怀，对患者进行健康知识宣教，使其掌握饮食和活动的注意事项，学会急救常识。及时与患者进行心理沟通，采用解释、鼓励相结合的方法，使患者认识到只要遵医嘱，坚持治疗，冠心病可达到临床症状消失，可以正常工作和生活。患者家属作为患者的主要支持系统，对其心理和身体康复起重要作用，因此要通过鼓励家属给予患者的支持与力量，增加患者积极配合治疗的积极性，增强自信心和勇气。
2.3敏感多疑：这类患者对冠心病惧怕，坚信自己有病而且很严重，有时甚至把听、看到别人症状想象成得此病，稍有不适就认为是病情加重，把头痛、颈痛、胃肠病、肩背痛等看成是心绞痛发作，并十分注意观察家属和医护人员语言行为，怀疑其隐瞒了疾病的严重程度，或者是担心医护人员能否给予精心治疗和护理等，因此整日卧床不起，依赖性强，导致不必要的心理负担。护理上应采取支持性心理治疗，耐心解释和安慰，特别注意说话的语气，解释病情谨慎，有问必答，使患者对疾病有正确的了解，消除顾虑，配合治疗。必要时给予综合性暗示疗法，包括心理支持、言语诱导，配合药物，强化暗示，使患者达到自我暗示，改善心理状态，消除敏感多疑心理。
2.4依赖心理：部份患者认为自己从死亡边沿挽回生命，做事特别谨慎，病人角色过重，对自己的活动能力和日常生活护理能力信心不足，不愿意锻炼，稍有不适心情就紧张，出现心率加快而加重心脏的负担。护理中护士多介绍周围成功的病例，讲解如何配合，让患者共同参加护理计划制订，燃起其对疾病的渴望，同时与家属沟通协作，鼓励其独立完成力所能及的事情，唤起其对自主能力的渴望。必要时请其他患者现身说法。
2.5心理护理个性化护理：一向自以为健康的人突然患了心肌梗塞，也会因过分恐惧而失去心理平衡。还有那些病情突然恶化的患者，易于产生濒死感，恐怖、悲哀、失助、绝望等消极情绪，往往可以加速患者的死亡。病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同也对患者的心理活动有影响。因此，医护人员要善于具体分析每个患者的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。根据不同文化背景的患者，对疾病的理解产生不同的心理，因此护理要因人而异，了解不同患者病史和过程，生活经历、生活习惯和心理特点，对心理素质较好和文化水平较高患者解释疾病的原因、病情、治疗等有关知识。增强其对疾病的认识，努力调动其配合治疗和护理的积极性。对心理较差的患者应采用关怀、劝导、启发、解释、支持等方法，帮助患者消除顾虑、提高治病信心。
2. 使患者感到安全：医护人员的医德和技术是患者获得安全感的基础。为了帮助患者缓解心理冲突，减轻精神痛苦，医护人员还应针对每位患者的具体情况做好心理疏导工作。无论预后如何，原则上都应给予肯定性的保证、支持和鼓励，尽量避免消极暗示，尤其是来自家属、病友方面的消极暗示，使患者能够身心放松，感到安全。
3 讨论
总之，心理护理在冠心病中发挥重要作用，针对性做好患者健康教育和心理护理，有利于提高患者对疾病的正确认识，增强患者治病的信心和勇气，促进患者早日康复，改善生活质量。心理因素与疾病有着密切联系，准确了解患者心理情况和对疾病的认识，分析患者心理状况，针对性实施心理护理，使患者树立治疗疾病的信心，最终顺利参加工作和参加日常活动。心理护理应当与生活护理相结合进行，做到身心积极效应互相促进，对于因病情反复和病程长而失去治疗信心的患者，更要多安慰、多鼓励，对心功能差，活动困难患者，更要态度和蔼、语言亲切、动作轻柔，加强基础护理，使之生理上舒服，心理上也减轻对疾病的恐惧。
转载注明来源:http://www.ybaotk.com |
上一篇：中药敷脐治疗顽固性呃逆及护理体会下一篇：输尿管镜气压弹道碎石３８例围手术期护理
|
发表于 2020-6-4 20:14:52
中发现Ni：
中发现Ni：
中发现Ni：
中发现Ni：
中发现Ni：
中发现Ni：
QQ登录
