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直流电药物离子导入法的基本原理是,利用正负电极在人体外形成一个直流电场,在直流电场中加入带阴阳离子的药物,利用电学上“同性相斥,异性相吸”的原理,使药物中的阳离子从阳极,阴离子从阴极导入体内,达到治疗疾病的目的。眼部电控药物离子导入就是利用直流电场(或低频脉冲电场)作用和电荷同性相斥,异性相吸的特点,使无极化合物或有机会化合物药物离子,带电胶微粒经过眼睑皮肤、角膜进入内眼,达到治疗眼病的目的。我科2001年来开展限部电控药物离子导入配合治疗多种眼病,效果满意,现将护理配合介绍如下。
1 临床资料
1.1一般资料:我科自2001年1月~2008年12月,共收治眼部直流电药物离子导入术患者25 例,其中双眼病例108例,单眼病例148例,男性129例,女性121例,年龄最大18岁,最小9岁,平均年龄43岁。
1.2眼部疾病的种类,其中糖尿病视网膜病变54例,眼外伤及内眼术后118例,麦粒肿42例,其他42例。
2 治疗前护理
2.1心里护理:大多数患者治疗前都有恐怖、害怕心里,担心治疗过程中仪器出故障致触电危险、害怕治疗时疼痛难忍。有些老年患者担心效果不好、损失经济,针对此类患者医务人员应耐心细致的做解释工作,耐心向患者介绍本治疗的目的、基本方法、注意事项以及需要配合治疗的要点,介绍一些疗效好的病例作对照,使患者解除心里负担,愉快接受治疗。
2.2体位及皮肤的护理:患者可取仰卧位或半卧位,冬天注意保暖,嘱患者放松,治疗前应将患者眼部皮肤用温水洗净,擦干。皮肤如有破损,可用油布或薄膜覆盖。并注意除去头部所带的金属物品,如发夹等,动作轻柔,注意保护病人。
3 治疗中护理
(1)治疗前做好解释说服工作,解除患者思想顾虑,指导患者做好治疗中的配合;做离子导人时护士要认真检查机器状况,以免治疗中出现尖端放电现象,治疗时电流不要调得太大,一般不要超过1mA,避免灼伤患者;治疗中护士应在旁观察病人情况,如有病情变化,立即报告医生处理。
(2)在进行直流电药物离子导人术的过程中,应加强巡视,告知患者治疗过程中眼部出现正常反应以及异常感觉,使患者能够清晰判断,是否可能出现意外,多与患者进行语言沟通,分散患者注意力,避免患者全身精力集中在眼部,导致眼部不适。指导患者假若发生全身麻木时,应及时告知医护人员、或立即关闭电源或将电流旋钮至0位等应急措施,使患者配合治疗。
(3)治疗期间嘱病人注意用眼卫生,劳逸结合,避免眼睛过度疲劳;嘱患者勤洗手,搞好个人卫生,以免因感染而加重病情;要控制饮食,合理安排餐次和每餐的分量,合理选择食物搭配,避免辛辣肥腻及过量进食。指导患者按时服食药物,正确配合医生做好对本病的药物治疗。
4 讨论
眼部药物离子导入治疗眼病,越来越受医护和患者的关注及重视,医护人员在治疗护理过程中,应熟悉本治疗的基础理论、适应症以及仪器的性能,掌握操作规程,掌握治疗过程中应急措施,加强治疗前、中的护理。本组病历25 例,通过眼部药物离子导入术,及治疗前和治疗中的护理配合,无一例发生意外,均能愉快接受治疗,治疗效果良好。
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