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【中图分类号】R122.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2120(2010)11 - 29 - 02 【摘要】目的 了解经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺出血临床意义。方法 对5 例早产儿肺出血应用经鼻持续气道正压通气治疗临床资料进行回顾分析。结果 5 例肺出血早产儿存活12例(21.43%),死亡29例(51.18%),放弃治疗15例(2 .19%),存活者至肺出血停止时平均正压通气时间为 8.2h。结论 以经鼻持续气道正压通气为主的综合治疗是基层医院早产儿肺出血的主要治疗措施。 【关键词】经鼻持续气道正压通气;早产儿;肺出血 早产儿肺出血是早产儿死亡的主要原因之一,是许多早产儿疾病晚期的一种危重临床症状,在我们基层医院前些年雅辅助呼吸设备的条件下基本是预示死亡的代名词。200 年以来我科应用经鼻持续气道正压通气治疗早产儿肺出血5 例,取得一定疗效,报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料200 年2月至2009年12月在我科住院的符合早产儿肺出血诊断标准[1]的患儿5 例,其中男38例,女18例;胎龄1d 4例。 1.2 原发病与并发症呼吸窘迫综合征18例,感染性肺炎15例,败血症9例,颅内出血 例,围生期窒息4例,寒冷损伤综合征3例,动脉导管未闭2例,有 例存在2种或2种以上的并发症。 1.3 治疗方法 1.3.1 一般治疗加强保暖、给予肠道外营养、抗感染、维持正常血糖、稳定血压,部分患儿输注新鲜冰冻血浆或全血;发生心力衰竭时加用洋地黄和呋塞米,心率明显减慢时使用肾上腺素。 1.3.2 经鼻持续气道正压通气(nCPAP)发现有早期肺出血征象时及早使用nCPAP,选择InfantFlow TM system新型nCPAP,有加温湿化装置,选择合适的鼻塞固定于患儿鼻部。初调吸入氧浓度为0.4～0. ,通过氧流量调节压力,使PEEP为4～ cmH20(1cmH2O=0.098kpa),使SPO2在85%～95%之间,若患儿吸入氧浓度≥0.8,PEEP≥ cmH2O,SPO2 |
发表于 2020-6-10 18:07:24
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