|
|
【中图分类号】R412【文献标识码】A【文章编号】1005-2120(2010)11 - 14 - 02
【摘要】目的 使护士明确输液速度对疗效的影响,重视穿刺后对输液速度的调节与治疗效果的观察,充分发挥药物在治疗中的作用。方法 对200 年1月至2009年12月141例危重病人抢救中输液速度进行回顾性分析。结果 发现对急危重症在各时期的速度要求不掌握的达30%,对各种药物使速度不掌握的达20%。结论 输液是抢救和治疗病人的一种重要的方法,而输液速度在期中起关键的作用,护士只有掌握正确输液速度才能有效地救治患者,防止意外事故的发生。
【关键词】输液;速度;错误
【Abstract】Objectives To ensure that nurses clearly understand the impacts that transfusion speed places on treatment effectiveness,place emphasis on appropriately adjusting transfusion speed after puncture as well as observing treatment results, so as to optimize the results from drugs. Methods Analytical review of the transfusion speeds used in the emergency care of 141 severe cases from January 200 to December 2009.Results Thirty percent of the cases showed inappropriate mastering of proper speeds in various stages of severe cases, and twenty percent inappropriate mastering of proper speeds for different drugs.Conclusion Transfusion is a critical measure for emergency care, and transfusion speed is critically important. The effectiveness of transfusion treatment relies on the proper transfusion speed.
【Key words】Transfusion;Speed;Mistakes
静脉输液是临床工作中常用的治疗方法之一,是利用液体重量或大气压的作用,将大量的液体输入体内,达到治疗疾病、抢救危重病人生命的目的,而输液速度对治疗有很大影响,但临床工作中常有输液速度错误如速度过快或过慢现象发生,而输液速度过快或过慢不有时不但对疗效有影响,甚至导致治疗雅效或意外事故的发生。现对输液速度在治疗中的作用谈谈个人看法。
1 临床资料
对象为各种疾病的危重病人,患有单个或多个重要脏器功能障碍,生命体征不平稳者。其中男494例,女241例,平均39岁,按病种分有:外伤至多发性伤,脏器破例出血等所致的休克189例、心绞痛及心肌梗死20例、颅脑外伤、脑血管意外182例,哮喘25例,慢支肺气肿心衰15例,小儿腹泄失轻至重度失液30例。多发性骨折280例。
2 结 果
发现对急危重症在各时期的速度要求不掌握的达30%,对各种药物使速度不掌握的达20%。
3 讨 论
3.1 常见滴速错误的情况液体不滴;滴速过慢;输液速度过快。常见输液速度错误的原因:(1)液体不滴:多为输液时头皮针胶管折叠、针头滑出血管外或针头阻塞、压力过低、静脉痉挛。(2)滴速过慢:压力过低、针头斜面紧贴血管壁、护士调节速度错误。(3)输液速度快:压力过高、患者或家属自行调速度、输液过程中自行滴快或护士调速过快。
3.2 输液速度错误的危害(1)滴速过慢:达不到治疗目的甚至使病情加重。如用20%的甘露醇用于脱水时滴速过慢达不到脱水作用,如循环衰竭时,失液性休克的病人,在30分钟内应尽快回复有效循环血量,小儿在前30～ 0分钟应以20ml/kg的速度输入[1],此时输液速度只比常规速度快但达不到扩容要求仍为速度过慢,有时若用细针头或普通针头穿刺即使双管甚至三管,即使调节器放至最大,输液高度放尽亦达不到需要。短时间内不能迅速恢复有效循环血量、重要器官持续缺血、缺氧,将导致重要器官功能衰竭。若为液体外渗所致,还将导致局部肿胀,如为高渗液体或血管收缩药或化疗药外渗还将导至组织水肿甚至坏死。(2)滴速过快:有些药物如血管舒张剂,硝酸甘油、硝普钠等速度过快,血压短时间内骤降造成重要器官的血流量明显减少而发生意外。有些对血管刺激性较大的药物,如化疗药或有的对血管刺激大的药物过快有可能导致静脉炎或静脉血栓形成。对心肺功能不全病人、婴儿、幼,老年体弱者,滴速快将有发生急性肺水肿发生的危险。
3.3 纠正输液速度错误的措施(1)加强护士业务素质培训:输液是一个简单的操作、但其专业性强、涉及面广。需要了解多学科知识,单凭毕业所学知识往往不够,因而在工作中应鼓励和支持护士参加继续教育学习,充实理论知识,在使用的新药物、新技术前先认真阅读说明认真学习熟悉了解,充分掌握药物的作用,禁忌症,不良反应等,随着新药物的不断问世,输液用药种类繁多,使用新药前护士仔细阅读药品说明,了解该药性质作用,副作用,注意事项,确保输液速度能在安全有效的范围内充分发挥药物的治疗作用。(2)加强护理人员输液安全意识教育:使护士明确输液速度正确的重要性。因此对护理人员必须加强输液相关知识培训,如何正确评估患者病情,患者病情与液体进入速度的关系,熟悉药物性质、适应症、禁忌症、副作用、使用注意事项,观察要点。(3)护士在接到输液医嘱时,应迅速地对患者进行全面评估、了解患者病情、用药目的、所用药物注意事项、当知识不到位时及时请教医生或资深护士尽快确定每分入量,选用合适的穿刺针穿刺按要求调节滴速。(4)强化护士的风险意识:使护士自觉树立安全意识,提高责任心、护士在治疗前必须了解患者病情,所用药物、正确滴速,掌握输液病人的护理。认真倾听患者主诉,准确判断输液故障和不良反应。做到及时发现,及时报告医生,及时处理,使输液安全、有效,防止意外事故发生。(5)加强健康教育知识宣传:用药前要对患者,特别患儿家长要告知输液过程中如何配合、用药目的、注意事项、用药过程中可能出现的不良反应;以取得患者及家属的理解与配合[2],杜绝患者自调速度的现象。通过护患双方共同努力,做到输液滴速正确,提高治疗效果,防止意外发生。
【参考文献】
[1] 范玲.儿科护理学.第2版.200 .
[2] 凌云,陈朔辉,诸纪华.儿科门诊输液存在的安全隐患及对策.中华护理杂志,2001,1.
转载注明来源:http://www.ybaotk.com |
上一篇：社会支持与全髋关节置换患者疾病不确定感的相关性研究下一篇：护士团队沟通满意感对护理质量影响的研究
|
发表于 2020-6-10 21:28:19
中发现Ni：
中发现Ni：
中发现Ni：
中发现Ni：
中发现Ni：
中发现Ni：
QQ登录
