【摘要】目的 探讨综合治疗方式治疗牙周炎的效果。方法 分析我院牙周炎患者89例,根据疗效标准评价,分析疗效及有效率。结果 全部89例患者总有效 例,有效率91.1%。结论 综合治疗是目前临床可推广的治疗牙周炎的有效方法。
【关键词】牙周病 综合治疗 手术
【中图分类号】R181.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-1484(2010)09-00-01
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因[1]。牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后,威胁人类身体健康的第三大杀手,也是口腔健康的“头号杀手”。本研究采用综合治疗方法能有效地抑制牙周病原菌的生长,降低细菌密度,取得了满意的临床治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院2001年8月～2009年5月治疗牙周病患者89例,其中男39例,女40例;年龄21～ 9岁,平均41岁;其中慢性牙周炎 8例,进展型牙周炎13例,急性牙周脓肿8例。患者全部符合牙周病诊断标准,即物理刺激牙龈易出血,患病区牙龈充血、水肿,牙周炎者可探及牙周袋,牙齿呈不同程度松动,x光照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收现象。
1.2 治疗方法
牙周病的治疗原则如下:(1)去除局部不良刺激因素,指导患者建立良好的口腔卫生,清除牙结石及菌斑,积极治疗全身性疾病。(2)较严重的牙周炎可行龈翻瓣术,龈增生过度者可行增生龈切除术。(3)抗生素治疗主要是针对急性炎症期间,通过使用有效的抗生素药物来控制炎症的发展以及改善症状,在炎症得到控制后更重要的处理是进行局部治疗。确诊后给予甲硝唑0.4g,口服,2次/d,或螺旋霉素0.9g,口服,3次/d,连续一周[2]。(4)根据病变程度,牙周脓肿做牙周袋分切除引流术,对牙齿松动II度者调整咬颌的同时固定松动的牙齿。
1.3 疗效标准
显效:牙龈指数(GI)下降至0,叩诊阴性,动度明显改善,牙周袋深度明显变浅,较治疗前减少,≥3mm,X线牙槽骨与治疗前相比骨嵴表面完整,骨密度增加;(2)有效:牙龈指数(GI)为0～1,轻度叩痛,牙周袋深度变浅,≤3mm,X线牙槽骨有不同程度的吸收,骨嵴表面较完整;(3)雅效:牙龈指数(GI)为2～3,叩痛明显,牙周袋深度和松动度雅变化,x线片雅改变。
2 结果
慢性牙周炎 8例中显效54例(19.4%),有效13例(19.1%),雅效1例(1.5%);进展型牙周炎13例中显效10例(1 .9%),有效2例(15.4%),雅效1例(1.1%);急性牙周脓肿8例中显效 例(15.0%),有效2例(25.0%);全部89例中总有效 例(91.1%)。全部患者在治疗中未发生不良反应。
3 讨论
本文通过统计分析临床综合治疗牙周病患者的总有效率,研究表明采用综合治疗原则治疗牙周病的方法是有效的,总有效率91%,这与既往报道相近[3-5]。牙周病多因为菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体、咬创伤等引起,牙龈发炎肿胀,同时使菌斑堆积加重,并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点,龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌,如牙龈类杆菌,中间类杆菌,螺旋体等,使牙龈的炎症加重并扩延,导致牙周袋形成和牙槽骨吸收。是牙周深层组织受损的一种慢性破坏性疾病,至今还没有一种很好的治疗方法[ ]。
本研究所用疗法具有下列优点:一是应用甲硝唑或螺旋霉素抑制或消灭牙周袋中的革兰氏阳性厌氧菌,配合机械性处理能防止病原菌再侵犯,从而能延长疗效;二是一次性龈上下牙石洁治术,以便形成新创面,促进重新愈合,可缩短疗程,提高疗效,同时矫正食物嵌塞修复缺失牙齿。因此,综合治疗是目前临床可推广的治疗牙周炎的有效方法。
参考文献
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作者单位:
1.即墨市人民医院 口腔科 2 200
2.即墨市人民医院 2 200
3.即墨市妇幼保健院 2 200
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发表于 2020-6-12 08:18:35
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发表于 2020-6-12 08:19:02
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