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摘要：目的：观察大剂量尼莫地平治疗脑出血过程中的平稳降压效果和安全性。方法:将88例急性脑出血患者随机分成观察组和对照组各44例,观察组给予大剂量尼莫地平(30～42mg/d)24h持续静脉给药，加常规治疗,疗程14d;对照组给予小剂量(8～10mg/d)尼莫地平24h持续静脉给药，加常规治疗,疗程14d。比较两组在治疗前、治疗后第2天，第1天及第14天的血压变化情况及再出血情况。结果:观察组与对照组比较，降压效果更明显(P0.05)。结论：大剂量尼莫地平在防止脑血管痉挛的同时又达到了平稳降压的目的，同时有较好的安全性。 【关键词】：尼莫地平；脑出血；再出血；脑缺血 脑出血性疾病绝大部分是由于长期高血压导致，发病突然，临床症状重，多伴有意识障碍，死亡率高，发病早期控制血压在一定范围对患者预后极为重要，可以显著减少再出血的风险[1]。笔者对早期大剂量尼莫地平治疗脑出血的平稳降压效果和安全性进行了观察。 1.资料与方法 1.1临床资料。所选88例患者为2008年5月到2010年4月在我院住院治疗的急性脑出血患者,均符合1995年全国脑血管病学术会议制定的脑出血诊断标准[1],均有高血压病史,所有患者平均血压值(105～180)/(80～105)mmHg，且均经头颅CT扫描确诊脑实质出血;发病时间在12h以内,血肿体积在25～15mL之间,出血部位在脑实质。88例患者被随机分成两组,小剂量尼莫地平(8～10mg/d)对照组44例,其中男性24例,女性20例,年龄35～11岁,平均59.3岁;大剂量尼莫地平(30～42mg/d)观察组44例,其中男25例,女性19例,年龄42～19岁,平均 1. 岁。两组(保守/手术)分别为15/29、11/21。两组患者性别、年龄、出血量、手术及保守治疗方式构成和治疗前平均动脉压(平均动脉压=舒张压+脉压差/3)差异雅统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2治疗方法。两组均给予20%甘露醇降低颅内压、抗脑水肿,并给予脑保护剂、脑营养剂,加强支持治疗,保持水、电解质及酸碱平衡,应用抗生素防治感染等常规治疗。对照组给予小剂量尼莫地平(8～10mg/d)加入5%葡萄糖注射液500mL24h持续静脉给药，加常规治疗,疗程14d。观察组给予大剂量尼莫地平(30～42mg/d)加入5%葡萄糖注射液500mL24h持续静脉给药，加常规治疗,疗程14d。 1.3结果评定。分别监测两组在治疗前、治疗后第2天、第1天及第14天的平均动脉压变化情况及复查头颅CT了解有雅再出血及脑缺血，比较两组疗效。 1.4统计学方法。使用SPSS11.5统计软件，计量指标采用t检验,计数指标采用2检验，P |
发表于 2020-6-12 22:12:22
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发表于 2020-6-12 22:13:17
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